Otite moyenne avec épanchement

La trompe d’Eustache relie l’intérieur de l’oreille à l’arrière de la gorge. Ce tube aide à drainer le liquide pour l’empêcher de s’accumuler dans l’oreille. Le liquide s’écoule du tube et est avalé.

L’OME et les infections de l’oreille sont liées de deux manières :

• Une fois que la plupart des infections de l’oreille ont été traitées, du liquide (un épanchement) reste dans l’oreille moyenne pendant quelques jours ou semaines.
• Lorsque la trompe d’Eustache est partiellement bloquée, du liquide s’accumule dans l’oreille moyenne. Les bactéries à l’intérieur de l’oreille sont piégées et commencent à se développer. Cela peut conduire à une infection de l’oreille.

Les éléments suivants peuvent provoquer un gonflement de la muqueuse de la trompe d’Eustache qui entraîne une augmentation des fluides :

• Allergies
• Irritants (en particulier la fumée de cigarette)
• Infections respiratoires

Les éléments suivants peuvent provoquer la fermeture ou le blocage de la trompe d’Eustache :

• Boire en étant allongé sur le dos
• Augmentations soudaines de la pression atmosphérique (comme une descente dans un avion ou sur une route de montagne)

Obtenir de l’eau dans les oreilles d’un bébé ne mènera pas à un tube bloqué.

L’OME est plus fréquente en hiver ou au début du printemps, mais elle peut survenir à tout moment de l’année. Elle peut affecter les personnes de tout âge. Elle survient le plus souvent chez les enfants de moins de 2 ans, mais est rare chez les nouveau-nés.

Les enfants plus jeunes reçoivent une OME plus souvent que les enfants plus âgés ou les adultes pour plusieurs raisons :

• Le tube est plus court, plus horizontal et plus droit, ce qui facilite l’entrée des bactéries.
• Le tube est plus souple, avec une ouverture plus petite qui est facile à bloquer.
• Les jeunes enfants attrapent plus de rhumes parce qu’il faut du temps au système immunitaire pour être en mesure de reconnaître et d’éviter les virus du rhume.

Le liquide dans l’OME est souvent mince et aqueux. Dans le passé, on pensait que le fluide devenait plus épais plus il était présent dans l’oreille. (« L’oreille collée » est un nom commun donné à l’OME avec un fluide épais.) Cependant, on pense maintenant que l’épaisseur du fluide est liée à l’oreille elle-même, plutôt qu’à la durée pendant laquelle le fluide est présent.

Contrairement aux enfants atteints d’une infection de l’oreille, les enfants atteints d’OME n’agissent pas comme des malades.

L’OME n’a souvent pas de symptômes évidents.

Les enfants plus âgés et les adultes se plaignent souvent d’une audition étouffée ou d’une sensation de plénitude dans l’oreille. Les jeunes enfants peuvent augmenter le volume de la télévision en raison d’une perte auditive.

Le fournisseur de soins de santé peut trouver l’OME en vérifiant les oreilles de votre enfant après le traitement d’une infection de l’oreille.

Le prestataire examinera le tympan et recherchera certains changements, tels que :

• Bulles d’air à la surface du tympan
• Matité du tympan lorsqu’une lumière est utilisée
• Tympan qui ne semble pas bouger quand de petites bouffées d’air y sont soufflées
• Fluide derrière le tympan

Un test appelé tympanométrie est un outil précis pour diagnostiquer l’OME. Les résultats de ce test peuvent aider à déterminer la quantité et l’épaisseur du liquide.

Le liquide dans l’oreille moyenne peut être détecté avec précision avec :

• Otoscope acoustique
• Réflectomètre : un appareil portable

Un audiomètre ou un autre type de test auditif formel peut être effectué. Cela peut aider le prestataire à décider du traitement.

La plupart des prestataires ne traiteront pas l’OME au début, à moins qu’il n’y ait également des signes d’infection. Au lieu de cela, ils revérifieront le problème dans 2 à 3 mois.

Vous pouvez apporter les modifications suivantes pour aider à éliminer le liquide derrière le tympan :

• Éviter la fumée de cigarette
• Encourager les nourrissons à allaiter
• Traitez les allergies en vous tenant à l’écart des déclencheurs (comme la poussière). Les adultes et les enfants plus âgés peuvent recevoir des médicaments contre les allergies.

Le plus souvent, le liquide se dissipera tout seul. Votre fournisseur peut suggérer de surveiller l’état pendant un certain temps pour voir s’il s’aggrave avant de recommander un traitement.

Si le liquide est toujours présent après 6 semaines, le prestataire peut recommander :

• Continuer à regarder le problème
• Un test auditif
• Un seul essai d’antibiotiques (s’ils n’ont pas été administrés plus tôt)

Si le liquide est toujours présent à 8 à 12 semaines, des antibiotiques peuvent être essayés. Ces médicaments ne sont pas toujours utiles.

À un moment donné, l’audition de l’enfant doit être testée.

En cas de perte auditive importante (plus de 20 décibels), des antibiotiques ou des tubes auriculaires peuvent être nécessaires.

Si le liquide est toujours présent après 4 à 6 mois, des tubes sont probablement nécessaires, même s’il n’y a pas de perte auditive majeure.

Parfois, les végétations adénoïdes doivent être retirées pour que la trompe d’Eustache fonctionne correctement.

L’OME disparaît le plus souvent d’elle-même en quelques semaines ou quelques mois. Le traitement peut accélérer ce processus. L’oreille de colle peut ne pas s’éclaircir aussi rapidement que l’OME avec un fluide plus fluide.

L’OME ne met le plus souvent pas la vie en danger. La plupart des enfants n’ont pas de dommages à long terme à leur capacité auditive ou orale, même lorsque le liquide reste pendant plusieurs mois.

Appelez votre fournisseur si :

• Vous pensez que vous ou votre enfant pourriez avoir l’OME. (Vous devez continuer à surveiller l’état jusqu’à ce que le liquide ait disparu.)
• De nouveaux symptômes apparaissent pendant ou après le traitement de ce trouble.

Aider votre enfant à réduire le risque d’infections de l’oreille peut aider à prévenir l’OME.

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