Ostéosarcome

L’ostéosarcome est le cancer des os le plus fréquent chez les enfants. L’âge moyen au moment du diagnostic est de 15 ans. Les garçons et les filles sont tout aussi susceptibles de développer cette tumeur jusqu’à la fin de l’adolescence, alors qu’elle survient plus souvent chez les garçons. L’ostéosarcome est également fréquent chez les personnes de plus de 60 ans.

La cause est inconnue. Dans certains cas, l’ostéosarcome est familial. Au moins un gène a été associé à un risque accru. Ce gène est également associé au rétinoblastome familial. Il s’agit d’un cancer de l’œil qui survient chez les enfants.

L’ostéosarcome a tendance à se produire dans les os de :

• Tibia (près du genou)
• Cuisse (près du genou)
• Haut du bras (près de l’épaule)

L’ostéosarcome survient le plus souvent dans les gros os dans la zone osseuse ayant le taux de croissance le plus rapide. Cependant, il peut se produire dans n’importe quel os.

Le premier symptôme est généralement une douleur osseuse près d’une articulation. Ce symptôme peut être négligé en raison d’autres causes plus courantes de douleurs articulaires.

Les autres symptômes peuvent inclure l’un des suivants :

• Fracture osseuse (peut survenir après un mouvement de routine)
• Limitation de mouvement
• Boiterie (si la tumeur est dans la jambe)
• Douleur lors du levage (si la tumeur est dans le bras)
• Sensibilité, gonflement ou rougeur au site de la tumeur

Le fournisseur de soins de santé effectuera un examen physique et posera des questions sur les antécédents médicaux et les symptômes.

Les tests qui peuvent être effectués comprennent :

• Biopsie (au moment de la chirurgie pour le diagnostic)
• Tests sanguins
• Une scintigraphie osseuse pour voir si le cancer s’est propagé à d’autres os
• CT scan de la poitrine pour voir si le cancer s’est propagé aux poumons
• IRM
• TEP scan
• radiographie

Le traitement commence généralement après une biopsie de la tumeur.

Avant la chirurgie pour enlever la tumeur, une chimiothérapie est généralement administrée. Cela peut rétrécir la tumeur et faciliter la chirurgie. Il peut également tuer toutes les cellules cancéreuses qui se sont propagées à d’autres parties du corps.

La chirurgie est utilisée après la chimiothérapie pour enlever toute tumeur restante. Dans la plupart des cas, la chirurgie peut enlever la tumeur tout en sauvant le membre affecté. C’est ce qu’on appelle la chirurgie d’épargne des membres. Dans de rares cas, une intervention chirurgicale plus complexe (amputation) est nécessaire.

Si la tumeur ne s’est pas propagée aux poumons (métastase pulmonaire), les taux de survie à long terme sont meilleurs. Si le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps, les perspectives sont pires. Cependant, il existe encore une chance de guérison avec un traitement efficace.

Les complications peuvent inclure :

• Ablation des membres
• Propagation du cancer aux poumons
• Effets secondaires de la chimiothérapie

Appelez votre fournisseur si vous ou votre enfant avez des douleurs osseuses persistantes, une sensibilité ou un gonflement.

Anderson ME, DuBois SG, Gebhardt MC. Sarcomes des os. Dans : Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, éd. L’oncologie clinique d’Abeloff. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 89.

Site Web de l’Institut national du cancer. Ostéosarcome et sarcome pléomorphe indifférencié des traitements osseux (PDQ) – version professionnelle de la santé. www.cancer.gov/types/bone/hp/osteosarcoma-treatment-pdq. Mis à jour le 29 janvier 2021. Consulté le 18 mars 2021.