Ostéomyélite chez les enfants

Une infection osseuse est le plus souvent causée par une bactérie. Elle peut également être causée par des champignons ou d’autres germes. Chez l’enfant, les os longs des bras ou des jambes sont le plus souvent concernés.

Quand un enfant a une ostéomyélite :

• Des bactéries ou d’autres germes peuvent se propager à l’os à partir de la peau, des muscles ou des tendons infectés situés à côté de l’os. Cela peut se produire sous une plaie cutanée.
• L’infection peut commencer dans une autre partie du corps et se propager par le sang jusqu’aux os.
• L’infection peut être causée par une blessure qui brise la peau et les os (fracture ouverte). Les bactéries peuvent pénétrer dans la peau et infecter les os.
• L’infection peut également commencer après une chirurgie osseuse. Cela est plus probable si la chirurgie est effectuée après une blessure ou si des tiges ou des plaques métalliques sont placées dans l’os.

Les autres facteurs de risque comprennent :

• Naissance prématurée ou complications de l’accouchement chez le nouveau-né
• Diabète
• Mauvais approvisionnement en sang
• Blessure récente
• Drépanocytose
• Infection due à un corps étranger
• Escarres
• Morsures humaines ou morsures d’animaux
• Système immunitaire faible

Les symptômes de l’ostéomyélite comprennent :

• Douleur osseuse
• Transpiration excessive
• Fièvre et frissons
• Gêne générale, malaise ou sensation de malaise (malaise)
• Gonflement local, rougeur et chaleur
• Douleur au site d’infection
• Gonflement des chevilles, des pieds et des jambes
• Refus de marcher (lorsque les os des jambes sont impliqués)

Les nourrissons atteints d’ostéomyélite peuvent ne pas avoir de fièvre ou d’autres signes de maladie. Ils pourraient éviter de déplacer le membre infecté en raison de la douleur.

Le fournisseur de soins de santé de votre enfant effectuera un examen physique et posera des questions sur les symptômes de votre enfant.

Les tests que le fournisseur de votre enfant peut commander comprennent :

• Hémocultures
• Biopsie osseuse (l’échantillon est cultivé et examiné au microscope)
• scintigraphie osseuse
• Radiographie osseuse
• Formule sanguine complète (FSC)
• Protéine C réactive (CRP)
• Vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR)
• IRM de l’os
• Aspiration à l’aiguille de la zone des os touchés

L’objectif du traitement est d’arrêter l’infection et de réduire les dommages aux os et aux tissus environnants.

Des antibiotiques sont administrés pour détruire les bactéries responsables de l’infection :

• Votre enfant peut recevoir plus d’un antibiotique à la fois.
• Les antibiotiques sont pris pendant au moins 4 à 6 semaines, souvent à domicile par voie intraveineuse (intraveineuse, c’est-à-dire par veine).

Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour retirer le tissu osseux mort si l’enfant a une infection qui ne disparaît pas.

• S’il y a des plaques métalliques à proximité de l’infection, il peut être nécessaire de les retirer.
• L’espace ouvert laissé par le tissu osseux retiré peut être rempli d’un greffon osseux ou d’un matériau de bourrage. Cela favorise la croissance de nouveau tissu osseux.

Si votre enfant a été traité à l’hôpital pour une ostéomyélite, assurez-vous de suivre les instructions du fournisseur sur la façon de prendre soin de votre enfant à la maison.

Avec le traitement, l’évolution de l’ostéomyélite aiguë est généralement bonne.

Les perspectives sont pires pour les personnes atteintes d’ostéomyélite (chronique) à long terme. Les symptômes peuvent aller et venir pendant des années, même avec une intervention chirurgicale.

Contactez le fournisseur de votre enfant si :

• Votre enfant développe des symptômes d’ostéomyélite
• Votre enfant souffre d’ostéomyélite et les symptômes persistent, même avec un traitement

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