Ostéomyélite

L’infection osseuse est le plus souvent causée par des bactéries. Mais elle peut aussi être causée par des champignons ou d’autres germes. Lorsqu’une personne souffre d’ostéomyélite :

• Des bactéries ou d’autres germes peuvent se propager à un os à partir de la peau, des muscles ou des tendons infectés situés à côté de l’os. Cela peut se produire sous une plaie cutanée.

• L’infection peut commencer dans une autre partie du corps et se propager à l’os par le sang.

• L’infection peut également commencer après une chirurgie osseuse. C’est plus probable si la chirurgie est effectuée après une blessure ou si des tiges ou des plaques métalliques sont placées dans l’os.

Chez l’enfant, les os longs des bras ou des jambes sont le plus souvent concernés. Chez les adultes, les pieds, les os de la colonne vertébrale (vertèbres) et les hanches (bassin) sont le plus souvent touchés.

Les facteurs de risque sont :

• Diabète
• Hémodialyse
• Mauvais approvisionnement en sang
• Blessure récente
• Utilisation de drogues illicites injectées
• Chirurgie impliquant les os
• Système immunitaire affaibli

Les symptômes de l’ostéomyélite ne sont pas spécifiques et varient avec l’âge. Les principaux symptômes comprennent :

• Douleur osseuse
• Transpiration excessive

• Fièvre et frissons

• Gêne générale, malaise ou sensation de malaise (malaise)
• Gonflement local, rougeur et chaleur
• Plaie ouverte pouvant montrer du pus
• Douleur au site d’infection

Le fournisseur de soins de santé vous examinera et vous posera des questions sur vos symptômes. L’examen peut montrer une sensibilité osseuse et un gonflement et une rougeur possibles dans la zone autour de l’os.

Les tests peuvent inclure :

• Hémocultures
• Biopsie osseuse (l’échantillon est cultivé et examiné au microscope)
• scintigraphie osseuse
• Radiographie osseuse
• Formule sanguine complète (FSC)
• Protéine C réactive (CRP)
• Vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR)
• IRM de l’os
• Aspiration à l’aiguille de la zone des os touchés

L’objectif du traitement est de se débarrasser de l’infection et de réduire les dommages aux os et aux tissus environnants.

Des antibiotiques sont administrés pour détruire les bactéries responsables de l’infection :

• Vous pouvez recevoir plus d’un antibiotique à la fois.
• Les antibiotiques sont pris pendant au moins 4 à 6 semaines, souvent à domicile par voie intraveineuse (intraveineuse, c’est-à-dire par veine).

Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour retirer le tissu osseux mort si les méthodes ci-dessus échouent :

• S’il y a des plaques métalliques à proximité de l’infection, il peut être nécessaire de les retirer.
• L’espace ouvert laissé par le tissu osseux retiré peut être rempli d’un greffon osseux ou d’un matériau de bourrage. Cela favorise la résolution de l’infection.

L’infection qui survient après un remplacement articulaire peut nécessiter une intervention chirurgicale. Ceci est fait pour enlever l’articulation remplacée et le tissu infecté dans la région. Une nouvelle prothèse peut être implantée dans la même opération. Le plus souvent, les médecins attendent la fin du traitement antibiotique et la disparition de l’infection.

Si vous souffrez de diabète, il devra être bien contrôlé. S’il y a des problèmes d’approvisionnement en sang dans la zone infectée, comme le pied, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour améliorer la circulation sanguine afin de se débarrasser de l’infection.

Avec le traitement, l’évolution de l’ostéomyélite aiguë est souvent bonne.

Les perspectives sont pires pour les personnes atteintes d’ostéomyélite (chronique) à long terme. Les symptômes peuvent aller et venir pendant des années, même avec une intervention chirurgicale. L’amputation peut être nécessaire, en particulier chez les personnes atteintes de diabète ou d’une mauvaise circulation sanguine.

Les perspectives pour les personnes atteintes d’une infection d’une prothèse dépendent en partie de :

• La santé de la personne
• Le type d’infection
• Si la prothèse infectée peut être retirée en toute sécurité

Appelez votre fournisseur si vous :

• Développer des symptômes d’ostéomyélite
• Avoir une ostéomyélite qui persiste même avec le traitement

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