lundi, décembre 23, 2024

Ostéite fibreuse

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Causes

Les glandes parathyroïdes sont 4 petites glandes situées dans le cou. Ces glandes produisent l’hormone parathyroïdienne (PTH). La PTH aide à contrôler les niveaux de calcium, de phosphore et de vitamine D dans le sang et est importante pour la santé des os.

Une trop grande quantité d’hormone parathyroïdienne (hyperparathyroïdie) peut entraîner une dégradation accrue des os, ce qui peut fragiliser et fragiliser les os. De nombreuses personnes atteintes d’hyperparathyroïdie finissent par développer une ostéoporose. Tous les os ne réagissent pas de la même manière à la PTH. Certains développent des zones anormales où l’os est très mou et ne contient presque pas de calcium. C’est l’ostéite fibreuse.

Dans de rares cas, le cancer de la parathyroïde provoque une ostéite fibreuse.

L’ostéite fibreuse est maintenant très rare chez les personnes atteintes d’hyperparathyroïdie qui ont un bon accès aux soins médicaux. Elle est plus fréquente chez les personnes qui développent une hyperparathyroïdie à un jeune âge ou qui ont une hyperparathyroïdie non traitée depuis longtemps.

Symptômes

L’ostéite fibreuse peut provoquer une douleur ou une sensibilité osseuse. Il peut y avoir des fractures (ruptures) dans les bras, les jambes ou la colonne vertébrale, ou d’autres problèmes osseux.

L’hyperparathyroïdie elle-même peut provoquer l’un des éléments suivants :

  • La nausée
  • Constipation
  • Fatigue
  • Urination fréquente
  • Faiblesse

Examens Et Tests

Les tests sanguins montrent un niveau élevé de calcium, d’hormone parathyroïdienne et de phosphatase alcaline (un produit chimique pour les os). Le niveau de phosphore dans le sang peut être bas.

Les radiographies peuvent montrer des os minces, des fractures, des courbures et des kystes. Les radiographies dentaires peuvent également être anormales.

Une radiographie osseuse peut être effectuée. Les personnes atteintes d’hyperparathyroïdie sont plus susceptibles d’avoir de l’ostéopénie (os minces) ou de l’ostéoporose (os très minces) que d’avoir une ostéite fibreuse à part entière.

Traitement

La plupart des problèmes osseux dus à l’ostéite fibreuse peuvent être inversés par une intervention chirurgicale pour retirer la ou les glandes parathyroïdes anormales. Certaines personnes peuvent choisir de ne pas subir de chirurgie et d’être plutôt suivies de tests sanguins et de mesures osseuses.

Si la chirurgie n’est pas possible, des médicaments peuvent parfois être utilisés pour abaisser le taux de calcium.

Complications possibles

Les complications de l’ostéite fibreuse comprennent l’un des éléments suivants :

  • Fractures osseuses
  • Déformations de l’os
  • La douleur
  • Problèmes dus à l’hyperparathyroïdie, tels que les calculs rénaux et l’insuffisance rénale

Quand contacter un professionnel de la santé

Communiquez avec votre fournisseur de soins de santé si vous souffrez de douleurs osseuses, de sensibilité ou de symptômes d’hyperparathyroïdie.

La prévention

Les tests sanguins de routine effectués lors d’un examen médical ou pour un autre problème de santé détectent généralement un niveau élevé de calcium avant que des dommages graves ne soient causés.

Les références

Nadol JB, Quesnel AM. Manifestations otologiques de la maladie systémique. Dans : Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otolaryngology : Chirurgie de la tête et du cou. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2021 : chap. 151.

Patsch JM, Krestan CR. Maladie métabolique et endocrinienne du squelette. Dans : Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, éd. Radiologie diagnostique de Grainger & Allison. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2021 : chap. 43.

Thakker RV. Les glandes parathyroïdes, l’hypercalcémie et l’hypocalcémie. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 26e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 232.

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