Orchite

L’orchite peut être causée par une infection. De nombreux types de bactéries et de virus peuvent causer cette maladie.

Le virus le plus courant qui cause l’orchite est celui des oreillons. Elle survient le plus souvent chez les garçons après la puberté. L’orchite se développe le plus souvent 4 à 6 jours après le début des oreillons.

L’orchite peut également se produire avec des infections de la prostate ou de l’épididyme.

L’orchite peut être causée par une infection sexuellement transmissible (IST), comme la gonorrhée ou la chlamydia. Le taux d’orchite ou d’épididymite sexuellement transmissible est plus élevé chez les hommes âgés de 19 à 35 ans.

Les facteurs de risque d’orchite sexuellement transmissible comprennent :

• Comportements sexuels à haut risque
• Partenaires sexuels multiples
• Antécédents personnels de gonorrhée ou d’une autre IST
• Partenaire sexuel avec une IST diagnostiquée

Les facteurs de risque d’orchite non due à une IST comprennent :

• Avoir plus de 45 ans
• Utilisation à long terme d’un cathéter de Foley
• Ne pas être vacciné contre les oreillons
• Problèmes des voies urinaires qui étaient présents à la naissance (congénital)
• Infections urinaires à répétition
• Chirurgie des voies urinaires (chirurgie génito-urinaire)
• HBP (hyperplasie bénigne de la prostate) – hypertrophie de la prostate
• Sténose urétrale (cicatrice à l’intérieur des voies urinaires)

Les symptômes incluent :

• Douleur dans le testicule
• Du sang dans le sperme
• Décharge du pénis
• Fièvre
• douleur à l’aine
• Douleur lors des rapports sexuels ou de l’éjaculation
• Douleur à la miction (dysurie)
• Gonflement du scrotum
• Aine sensible et enflée du côté affecté
• Sensation sensible, enflée et lourde dans le testicule

Un examen physique peut montrer :

• Glande de la prostate hypertrophiée ou sensible
• Ganglions lymphatiques sensibles et hypertrophiés dans la région de l’aine (inguinale) du côté affecté
• Testicule sensible et hypertrophié du côté affecté
• Rougeur ou sensibilité du scrotum

Les tests peuvent inclure :

• Formule sanguine complète (FSC)
• Échographie testiculaire
• Tests de dépistage de la chlamydia et de la gonorrhée (frottis urétral)
• Analyse d’urine
• Culture d’urine (prise propre) – peut nécessiter plusieurs échantillons, y compris le flux initial, le milieu du flux et après le massage de la prostate

Le traitement peut inclure :

• Antibiotiques, si l’infection est causée par une bactérie. (En cas de gonorrhée ou de chlamydia, les partenaires sexuels doivent également être traités.)
• Médicaments anti-inflammatoires.
• Médicaments contre la douleur.
• Repos au lit avec le scrotum surélevé et des sacs de glace appliqués sur la zone.

Obtenir le bon diagnostic et le bon traitement pour l’orchite causée par une bactérie peut le plus souvent permettre au testicule de récupérer normalement.

Vous aurez besoin de tests supplémentaires pour exclure un cancer des testicules si le testicule ne revient pas complètement à la normale après le traitement.

L’orchite des oreillons ne peut pas être traitée et l’issue peut varier. Les hommes qui ont eu l’orchite des oreillons peuvent devenir stériles.

Certains garçons qui contractent une orchite causée par les oreillons auront un rétrécissement des testicules (atrophie testiculaire).

L’orchite peut également causer l’infertilité.

Les autres complications potentielles comprennent :

• Epididymite chronique
• Mort du tissu testiculaire (infarctus testiculaire)
• Fistule sur la peau du scrotum (fistule scrotale cutanée)
• Abcès scrotal

Une douleur aiguë dans le scrotum ou les testicules peut être causée par une torsion des vaisseaux sanguins testiculaires (torsion). Il s’agit d’une urgence médicale qui nécessite une intervention chirurgicale immédiate.

Un testicule enflé avec peu ou pas de douleur peut être un signe de cancer des testicules. Si tel est le cas, vous devriez avoir une échographie testiculaire.

Consultez votre fournisseur de soins de santé pour un examen si vous avez des problèmes de testicules.

Obtenez de l’aide médicale d’urgence si vous ressentez une douleur soudaine dans le testicule.

Les choses que vous pouvez faire pour éviter le problème incluent :

• Faites-vous vacciner contre les oreillons.
• Adoptez des comportements sexuels plus sûrs pour réduire votre risque d’IST.

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