Opinion de NP : Les provinces devraient rejeter le régime d’assurance-médicaments socialisé Trudeau-Singh

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Pendant des décennies, les systèmes de santé provinciaux ont fonctionné dans les limites de la Loi canadienne sur la santé, qui exige qu’ils fournissent un système d’assurance-maladie universel à payeur unique. Résultat : de longs délais d’attente, des soins de qualité inférieure et un fardeau toujours croissant pour les trésors fédéraux et provinciaux. Compte tenu de cette expérience, les provinces devraient se retirer du projet du gouvernement fédéral visant à leur imposer un programme d’assurance-médicaments universel et à payeur unique.

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Jeudi, le gouvernement a déposé Projet de loi C-64la loi sur l’assurance-médicaments, pour se conformer à un accord conclu avec les néo-démocrates, qui avaient fixé une date limite vendredi car il fallait présenter ce projet de loi pour maintenir l’accord de confiance et d’approvisionnement qui maintient les libéraux au pouvoir.

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Les néo-démocrates présentent cela comme la meilleure chose depuis la médecine socialisée. Porte-parole du NPD en matière de santé Don Davies a appelé Jeudi, c’était une « journée historique », qui, selon lui, était « le point culminant d’un rêve qui a commencé lorsque Tommy Douglas a inventé les soins de santé en Saskatchewan dans les années 1940. C’est le point culminant de décennies de travail acharné de la part des néo-démocrates, des Canadiens progressistes et des organisations alliées.

Douglas, bien sûr, n’a pas inventé les soins de santé, mais il a lancé le premier système de santé universel au Canada en Saskatchewan, qui a servi de modèle pour le reste du pays. Et depuis ce temps, le NPD – et son prédécesseur, le CCF – tentent d’intégrer la vision de Tommy Douglas dans tous les aspects du système de santé. Leur seul problème est qu’ils n’ont jamais eu de véritable pouvoir au niveau fédéral – jusqu’à présent.

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L’influence que le parti a acquise grâce à sa quasi-coalition avec les libéraux a permis au chef du NPD, Jagmeet Singh, de forcer la main au premier ministre Justin Trudeau, qui se serait montré méfiant à l’idée d’introduire un régime d’assurance-médicaments en raison de son coût immense – environ 40 milliards de dollars par an une fois pleinement opérationnel. opérationnel, selon le directeur parlementaire du budget. Lorsque le parti de Justin Trudeau apparaît comme la voix de la raison financière, vous savez que vous avez un problème.

Le projet de loi C-64 n’est cependant qu’un premier pas vers le rêve socialiste de nationaliser ce qui reste du secteur de l’assurance maladie. Il autorise le ministre de la Santé à négocier des accords avec les provinces pour fournir « une couverture au premier dollar aux patients » et à allouer immédiatement des fonds pour couvrir le coût des contraceptifs et des médicaments contre le diabète.

« Couverture au premier dollar» fait référence aux polices d’assurance sans franchise ni quote-part, garantissant que le gouvernement assumera tous les risques. Fournir des plans au premier dollar est plus coûteux pour les assureurs, ils sont donc généralement plus chers ou ont des limites de paiement inférieures que les plans standard. Étant donné que l’assurance-médicaments sera assurée par le secteur public, cela entraînera probablement des taxes plus élevées et une diminution du nombre de médicaments couverts.

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L’une des tâches du ministre de la Santé, si ce projet de loi devient loi, sera d’élaborer un plan national formulaire de « médicaments essentiels sur ordonnance et produits connexes » qui seront couverts par le programme.

Comme l’a récemment déclaré l’Institut d’économie de Montréal (IEDM) rapport Comme le souligne le chercheur, les régimes d’assurance-médicaments actuels, qui sont offerts par toutes les provinces à des degrés divers, ne couvrent qu’environ la moitié des médicaments couverts par l’assurance privée.

Cela ne poserait peut-être pas vraiment de problème si les compagnies d’assurance existantes, qui couvrent actuellement environ 65 pour cent des Canadiens, étaient autorisées à continuer de fonctionner aux côtés du système public, comblant ainsi l’écart entre ce que l’assurance-médicaments est prête à fournir et ce qui est disponible sur le marché.

Mais cela dépendra beaucoup de ce que le gouvernement entend dire lorsqu’il affirme vouloir « fournir une couverture universelle des produits pharmaceutiques à travers le Canada » et du contrôle qu’exercera Jagmeet Singh, qui voudrait sûrement nationaliser l’ensemble de l’industrie, sur le processus.

Quoi qu’il en soit, il est clair que l’assurance-médicaments couvrira l’ensemble de la population, plutôt que de cibler ceux qui n’ont pas de couverture privée.

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Comme Don Davies du NPD a admis, « Les Canadiens vont devoir payer pour leurs produits pharmaceutiques » d’une manière ou d’une autre. Il suppose qu’un « système à payeur unique » coûtera finalement moins cher aux Canadiens, probablement parce que le gouvernement sera dans une position plus favorable pour négocier les prix avec les sociétés pharmaceutiques.

Mais comme le souligne le rapport de l’IEDM, les économies pourraient être minimes, car les régimes d’assurance-médicaments provinciaux négocient déjà des prix plus bas par l’intermédiaire d’un organisme interprovincial existant. De plus, si « les sociétés pharmaceutiques se retrouvent dans une lutte de pouvoir qui fait baisser considérablement les prix », elles pourraient conclure que cela ne vaut pas la peine de rendre de nouveaux médicaments disponibles au Canada.

Ce qui arrivera sans doute, c’est que les millions de dollars actuellement payés par le secteur privé seront transférés au bilan public. Et si notre expérience en matière de soins de santé publics est une indication, une grande partie de ce fardeau finira par être transférée aux gouvernements provinciaux, qui n’ont même pas les moyens de maintenir leurs systèmes de santé existants.

Même avant le dépôt du projet de loi C-64, le Québec, qui gère déjà un programme d’assurance-médicaments similaire, et L’Alberta a annoncé leur intention de se retirer du nouveau système – tout en espérant recevoir leur part du financement fédéral qui l’accompagne.

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« Ce que je trouve désagréable, c’est le fait que le gouvernement fédéral continue de tenter d’usurper l’autorité des gouvernements provinciaux », a déclaré la ministre de la Santé de l’Alberta, Adriana LaGrange. Et elle a tout à fait raison.

Mais pour maintenir l’autonomie provinciale, son gouvernement va devoir commencer à dire non lorsqu’Ottawa tente de le persuader avec des tonnes d’argent – ​​ce qu’il n’a pas réussi à faire face au programme de 10 $ par jour de Trudeau. système de garde d’enfants.

C’est une leçon que les provinces auraient dû apprendre depuis longtemps. S’ils sont intelligents, ils tourneront tous le dos à la stratégie socialiste d’Ottawa en matière d’assurance-médicaments.

Poste National

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