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Comment le test est effectué
Il existe différents types d’ophtalmoscopie.
- Ophtalmoscopie directe. Vous serez assis dans une pièce sombre. Le fournisseur de soins de santé effectue cet examen en projetant un faisceau de lumière à travers la pupille à l’aide d’un instrument appelé ophtalmoscope. Un ophtalmoscope a à peu près la taille d’une lampe de poche. Il a des lentilles minuscules légères et différentes qui permettent au fournisseur de voir l’arrière du globe oculaire.
- Ophtalmoscopie indirecte. Vous serez allongé ou assis dans une position semi-inclinée. Le prestataire maintient votre œil ouvert tout en projetant une lumière très vive dans l’œil à l’aide d’un instrument porté sur la tête. (L’instrument ressemble à une lumière de mineur.) Le prestataire regarde l’arrière de l’œil à travers une lentille tenue près de votre œil. Une certaine pression peut être appliquée sur l’œil à l’aide d’une petite sonde émoussée. On vous demandera de regarder dans différentes directions. Cet examen est généralement utilisé pour rechercher un décollement de la rétine.
- Ophtalmoscopie à la lampe à fente. Vous serez assis sur une chaise avec l’instrument placé devant vous. Il vous sera demandé de reposer votre menton et votre front sur un support pour maintenir votre tête stable. Le prestataire utilisera la partie microscope de la lampe à fente et une petite lentille placée près de l’avant de l’œil. Le prestataire peut voir à peu près la même chose avec cette technique qu’avec l’ophtalmoscopie indirecte, mais avec un grossissement plus élevé.
L’examen ophtalmologique dure environ 5 à 10 minutes.
Comment se préparer pour le test
L’ophtalmoscopie indirecte et l’ophtalmoscopie à la lampe à fente sont souvent réalisées après la mise en place de collyres pour élargir (dilater) les pupilles. L’ophtalmoscopie directe et l’ophtalmoscopie à la lampe à fente peuvent être réalisées avec ou sans pupille dilatée.
Vous devez informer votre fournisseur si vous :
- êtes allergique à tout médicament
- vous prenez des médicaments
- Avoir un glaucome ou des antécédents familiaux de glaucome
Comment le test se sentira
La lumière vive sera inconfortable, mais le test n’est pas douloureux.
Vous pouvez voir brièvement des images après que la lumière brille dans vos yeux. La lumière est plus brillante avec l’ophtalmoscopie indirecte, donc la sensation de voir des images rémanentes peut être plus grande.
La pression sur l’œil pendant l’ophtalmoscopie indirecte peut être légèrement inconfortable, mais elle ne doit pas être douloureuse.
Si des collyres sont utilisés, ils peuvent piquer brièvement lorsqu’ils sont placés dans les yeux. Vous pouvez également avoir un goût inhabituel dans la bouche.
Pourquoi le test est effectué
L’ophtalmoscopie est réalisée dans le cadre d’un examen physique de routine ou d’un examen complet de la vue.
Il est utilisé pour détecter et évaluer les symptômes du décollement de la rétine ou des maladies oculaires telles que le glaucome.
Une ophtalmoscopie peut également être effectuée si vous présentez des signes ou des symptômes d’hypertension artérielle, de diabète ou d’autres maladies qui affectent les vaisseaux sanguins.
Résultats normaux
La rétine, les vaisseaux sanguins et la papille optique semblent normaux.
Que signifient les résultats anormaux
Des résultats anormaux peuvent être observés à l’ophtalmoscopie dans l’une des conditions suivantes :
- Inflammation virale de la rétine (rétinite à CMV)
- Diabète
- Glaucome
- Hypertension artérielle
- Perte de la vision centrale nette due à la dégénérescence maculaire liée à l’âge
- Mélanome de l’oeil
- Problèmes de nerf optique
- Décollement de la rétine (séparation de la rétine à l’arrière de l’œil de ses couches de soutien)
L’ophtalmoscopie est considérée comme précise de 90 à 95 %. Il peut détecter les premiers stades et les effets de nombreuses maladies graves. Pour les conditions qui ne peuvent pas être détectées par ophtalmoscopie, il existe d’autres techniques et dispositifs qui peuvent être utiles.
Des risques
Si vous recevez des gouttes pour dilater vos yeux pour l’ophtalmoscopie, votre vision sera floue.
- Portez des lunettes de soleil pour protéger vos yeux du soleil, qui peut endommager vos yeux.
- Demandez à quelqu’un de vous conduire à la maison.
- Les gouttes disparaissent généralement en quelques heures.
Le test en lui-même ne comporte aucun risque. Dans de rares cas, les collyres dilatants provoquent :
- Une attaque de glaucome à angle fermé
- Vertiges
- Sécheresse de la bouche
- Rinçage
- Nausée et vomissements
En cas de suspicion de glaucome à angle fermé, les gouttes dilatantes ne sont généralement pas utilisées.
Les références
Atebara NH, Miller D, Thall EH. Instruments ophtalmiques. Dans : Yanoff M, Duker JS, éd. Ophtalmologie. 5e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 : chapitre 2.5.
Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Les yeux. Dans : Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, éd. Guide de Seidel pour l’examen physique. 9e éd. St Louis, Missouri : Elsevier ; 2019 : chapitre 12.
Chuck RS, Dunn SP, Flaxel CJ; American Academy of Ophthalmology Preferred Practice Pattern Committee, et al. Modèle de pratique préféré pour l’évaluation complète des yeux médicaux pour adultes. Ophtalmologie. 2021;128(1):1-29. www.aaojournal.org/article/S0161-6420(20)31026-5/fulltext. Publié le 12 novembre 2020. Consulté le 2 mars 2021.
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