Oesophagite infectieuse

L’œsophagite infectieuse est rare. Il survient souvent chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli. Les personnes qui ont un système immunitaire fort ne développent généralement pas l’infection.

Les causes courantes d’un système immunitaire affaibli comprennent :

• VIH/SIDA
• Chimiothérapie
• Diabète
• Leucémie ou lymphome
• Médicaments qui suppriment le système immunitaire, tels que ceux administrés après une greffe d’organe ou de moelle osseuse
• Autres conditions qui suppriment ou affaiblissent votre système immunitaire

Les organismes (germes) qui causent l’œsophagite comprennent les champignons, les levures et les virus. Les organismes communs comprennent :

• Candida albicans et d’autres espèces de Candida
• Cytomégalovirus (CMV)
• Virus de l’herpès simplex (HSV)
• Virus du papillome humain (VPH)
• Bactérie de la tuberculose (Mycobacterium tuberculosis)

Les symptômes de l’œsophagite comprennent :

• Difficulté à avaler et déglutition douloureuse
• Fièvre et frissons
• Infection à levures de la langue et de la muqueuse de la bouche (muguet buccal)
• Plaies dans la bouche ou au fond de la gorge (avec herpès ou CMV)

Le fournisseur de soins de santé vous posera des questions sur vos symptômes et examinera votre bouche et votre gorge. Les tests peuvent inclure :

• Analyses de sang et d’urine pour le CMV
• Culture de cellules de l’œsophage pour l’herpès ou le CMV
• Culture par écouvillonnage de la bouche ou de la gorge pour le candida

Vous devrez peut-être passer un examen endoscopique supérieur. Il s’agit d’un test pour examiner la muqueuse de l’œsophage.

Chez la plupart des personnes atteintes d’œsophagite, les médicaments peuvent contrôler l’infection. Ceux-ci inclus:

• Les médicaments antiviraux tels que l’acyclovir, le famciclovir ou le valacyclovir peuvent traiter une infection herpétique.
• Les médicaments antifongiques tels que le fluconazole (pris par voie orale), la caspofongine (administrée par injection) ou l’amphotéricine (administrée par injection) peuvent traiter l’infection à Candida.
• Les médicaments antiviraux administrés par voie veineuse (par voie intraveineuse), tels que le ganciclovir ou le foscarnet, peuvent traiter l’infection à CMV. Dans certains cas, un médicament appelé valganciclovir, pris par voie orale, peut être utilisé contre l’infection à CMV.

Certaines personnes peuvent également avoir besoin d’analgésiques.

Demandez à votre fournisseur des recommandations diététiques spéciales. Par exemple, il peut y avoir des aliments que vous devez éviter de manger pendant la guérison de votre œsophagite.

De nombreuses personnes traitées pour un épisode d’œsophagite infectieuse ont besoin d’autres médicaments à long terme pour supprimer le virus ou le champignon et empêcher la réapparition de l’infection.

L’œsophagite peut généralement être traitée efficacement et guérit généralement en 3 à 5 jours. Les personnes dont le système immunitaire est affaibli peuvent mettre plus de temps à guérir.

Les problèmes de santé pouvant résulter d’une œsophagite infectieuse comprennent :

• Trous dans votre œsophage (perforations)
• Infection à d’autres sites
• Infection récurrente

Appelez votre fournisseur si vous souffrez d’une maladie pouvant entraîner une réponse immunitaire réduite et que vous développez des symptômes d’œsophagite infectieuse.

Si vous avez un système immunitaire affaibli, essayez d’éviter tout contact avec des personnes infectées par l’un des organismes mentionnés ci-dessus.

Graman PS. Oesophagite. Dans : Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, éds. Principes et pratique des maladies infectieuses de Mandell, Douglas et Bennett. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020:chap 97.

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