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Causes
L’œdème de Quincke peut être causé par une réaction allergique. Au cours de la réaction, de l’histamine et d’autres produits chimiques sont libérés dans la circulation sanguine. Le corps libère de l’histamine lorsque le système immunitaire détecte une substance étrangère appelée allergène.
Dans la plupart des cas, la cause de l’œdème de Quincke n’est jamais trouvée.
Les éléments suivants peuvent provoquer un œdème de Quincke :
- Squames animales (écailles de la peau perdue)
- Exposition à l’eau, au soleil, au froid ou à la chaleur
- Aliments (tels que les baies, les crustacés, le poisson, les noix, les œufs et le lait)
- Les piqûres d’insectes
- Médicaments (allergie médicamenteuse) tels que les antibiotiques (pénicilline et sulfamides), les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et les médicaments contre l’hypertension (inhibiteurs de l’ECA)
- Pollen
L’urticaire et l’œdème de Quincke peuvent également survenir après des infections ou avec d’autres maladies (y compris des troubles auto-immuns tels que le lupus, la leucémie et le lymphome).
Une forme d’œdème de Quincke est familiale et a différents déclencheurs, complications et traitements. C’est ce qu’on appelle l’œdème de Quincke héréditaire.
Symptômes
Le principal symptôme est un gonflement soudain sous la surface de la peau. Des zébrures ou un gonflement à la surface de la peau peuvent également se développer.
Le gonflement se produit généralement autour des yeux et des lèvres. Il peut également être trouvé sur les mains, les pieds et la gorge. Le gonflement peut former une ligne ou être plus étalé.
Les zébrures sont douloureuses et peuvent provoquer des démangeaisons. C’est ce qu’on appelle l’urticaire (urticaire). Ils pâlissent et gonflent s’ils sont irrités. Le gonflement plus profond de l’œdème de Quincke peut également être douloureux.
D’autres symptômes peuvent inclure :
-
Crampes abdominales
- Difficulté respiratoire
- Yeux et bouche gonflés
- Doublure enflée des yeux (chemosis)
Examens Et Tests
Le professionnel de la santé examinera votre peau et vous demandera si vous avez été exposé à des substances irritantes. Si votre gorge est affectée, un examen physique peut révéler des sons anormaux (stridor) lorsque vous inspirez.
Des tests sanguins ou des tests d’allergie peuvent être commandés.
Traitement
Les symptômes bénins peuvent ne pas nécessiter de traitement. Des symptômes modérés à sévères peuvent nécessiter un traitement. La difficulté à respirer est une condition d’urgence.
Les personnes atteintes d’œdème de Quincke doivent :
- Évitez tout allergène connu ou déclencheur qui provoque leurs symptômes.
- Évitez les médicaments, herbes ou suppléments qui ne sont pas prescrits par un fournisseur.
Des compresses froides ou des trempages peuvent soulager la douleur.
Les médicaments utilisés pour traiter l’œdème de Quincke comprennent :
- Antihistaminiques
-
Médicaments anti-inflammatoires (corticoïdes)
- injections d’épinéphrine (les personnes ayant des antécédents de symptômes graves peuvent les emporter avec elles)
- Médicaments inhalés qui aident à ouvrir les voies respiratoires
Si la personne a du mal à respirer, consultez immédiatement un médecin. Une obstruction des voies respiratoires grave et potentiellement mortelle peut survenir si la gorge gonfle.
Pronostic Outlook
Un œdème de Quincke qui n’affecte pas la respiration peut être inconfortable. Il est généralement inoffensif et disparaît en quelques jours.
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre fournisseur si :
- L’œdème de Quincke ne répond pas au traitement
- c’est sévère
- Vous n’avez jamais eu d’œdème de Quincke auparavant
Rendez-vous aux urgences ou appelez le numéro d’urgence local (comme le 911) s’il y a l’un des symptômes suivants :
- Bruits respiratoires anormaux
- Difficulté à respirer ou respiration sifflante
- Évanouissement
Les références
Barksdale AN, Muelleman RL. Allergie, hypersensibilité et anaphylaxie. Dans : Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, éd. Médecine d’urgence de Rosen : concepts et pratique clinique. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chapitre 109.
Dinulos HGJ. Urticaire, œdème de Quincke et prurit. Dans : Dinulos HGJ, éd. Dermatologie Clinique Habif. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2021 : chap. 6.
Dreskin SC. Urticaire et œdème de Quincke. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 26e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 237.
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