Odeur d’haleine

La mauvaise haleine est généralement liée à une mauvaise hygiène dentaire. Le fait de ne pas se brosser les dents et de passer la soie dentaire régulièrement provoque la libération de composés soufrés par les bactéries dans la bouche.

Certains troubles produiront des odeurs d’haleine distinctes. Certains exemples sont:

• Une odeur fruitée à l’haleine est un signe d’acidocétose, qui peut survenir en cas de diabète. C’est une maladie potentiellement mortelle.
• Une haleine qui sent les matières fécales peut survenir lors de vomissements prolongés, surtout en cas d’occlusion intestinale. Cela peut également se produire temporairement si une personne a un tube placé dans le nez ou la bouche pour drainer son estomac.
• L’haleine peut avoir une odeur semblable à celle de l’ammoniac (également décrite comme celle de l’urine ou « de poisson ») chez les personnes souffrant d’insuffisance rénale chronique.

La mauvaise haleine peut être causée par :

• Dent abcédée
• Chirurgie des gencives
• Alcoolisme
• Caries
• Dentiers
• Manger certains aliments, comme le chou, l’ail ou les oignons crus
• Café et régime pauvre en pH équilibré
• Objet coincé dans le nez (se produit généralement chez les enfants); souvent un écoulement blanc, jaune ou sanglant d’une narine
• Maladie des gencives (gingivite, gingivostomatite, ANUG)
• Dent incluse
• Mauvaise hygiène dentaire
• Amygdales avec des cryptes profondes et des granules de soufre
• Infection des sinus
• Infection de la gorge
• Fumer du tabac
• Suppléments vitaminiques (surtout à fortes doses)
• Certains médicaments, y compris les injections d’insuline, le triamtérène et le paraldéhyde

Certaines maladies qui peuvent causer une odeur d’haleine sont :

• Gingivite ulcéreuse nécrosante aiguë (ANUG)
• Mucite ulcéreuse nécrosante aiguë
• Reflux gastro-œsophagien (RGO)
• Insuffisance rénale aiguë
• Une occlusion intestinale
• Bronchiectasie
• Insuffisance rénale chronique
• Cancer de l’oesophage
• Carcinome gastrique
• Fistule gastro-jéjunocolique
• Encéphalopathie hépatique
• Acidocétose diabétique
• Infection pulmonaire ou abcès
• Ozena, ou rhinite atrophique
• Maladie parodontale
• Pharyngite
• Diverticule Zenker

Utilisez une bonne hygiène dentaire, en particulier la soie dentaire. N’oubliez pas que les bains de bouche ne sont pas efficaces pour traiter le problème sous-jacent.

Le persil frais ou une menthe forte sont souvent un moyen efficace de lutter contre la mauvaise haleine passagère. Évitez de fumer.

Sinon, suivez les instructions de votre fournisseur de soins de santé pour traiter toute cause sous-jacente de mauvaise haleine.

Contactez votre fournisseur si :

• L’odeur de l’haleine ne disparaît pas et il n’y a pas de cause évidente (comme fumer ou manger des aliments qui causent l’odeur).
• Vous avez une odeur d’haleine et des signes d’infection respiratoire, tels que fièvre, toux ou douleur au visage avec écoulement nasal.

Votre fournisseur prendra des antécédents médicaux et effectuera un examen physique.

On peut vous poser les questions suivantes sur vos antécédents médicaux :

• Y a-t-il une odeur spécifique (comme le poisson, l’ammoniac, les fruits, les matières fécales ou l’alcool) ?
• Avez-vous récemment mangé un repas épicé, de l’ail, du chou ou d’autres aliments « odorants » ?
• Prenez-vous des suppléments vitaminiques?
• Est-ce que tu fumes?
• Quelles mesures de soins à domicile et d’hygiène bucco-dentaire avez-vous essayées? Quelle est leur efficacité ?
• Avez-vous eu récemment un mal de gorge, une infection des sinus, un abcès dentaire ou une autre maladie ?
• Quels autres symptômes avez-vous?

L’examen physique comprendra une inspection approfondie de votre bouche et de votre nez. Une culture de la gorge peut être prise si vous avez un mal de gorge ou des plaies dans la bouche.

Dans de rares cas, les tests qui peuvent être effectués comprennent :

• Des tests sanguins pour dépister le diabète ou l’insuffisance rénale
• Endoscopie (EGD)
• Radiographie de l’abdomen
• Radiographie du thorax

Des antibiotiques peuvent être prescrits pour certaines conditions. Pour un objet dans le nez, votre fournisseur utilisera un instrument pour le retirer.

Murr AH. Approche du patient présentant des troubles du nez, des sinus et des oreilles. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 26e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 398.

Quirynen M, Laleman I, Geest SD, Hous CD, Dekeyser C, Teughels W. Mauvaise haleine. Dans : Newman MG, Takei HH, Klokkevold PR, Carranza FA, éd. La parodontologie clinique de Newman et Carranza. 13e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 : chapitre 49.