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Comment fonctionne ce médicament ? Qu’est-ce que ça va faire pour moi?

La solution nasale de desmopressine appartient à 2 classes de médicaments : antidiurétiques et antihémorragiques. Il peut être utilisé pour traiter le diabète insipide central, une condition où les reins sont incapables de conserver l’eau en raison d’un manque d’hormone antidiurétique (ADH). Cette condition provoque des mictions fréquentes et la soif. Il est également utilisé pour traiter l’augmentation temporaire de la soif et de la miction pouvant survenir après un traumatisme crânien ou certains types de chirurgie cérébrale. Pour ces utilisations, la solution nasale de desmopressine agit en aidant à réduire la quantité d’urine produite par les reins.

La solution nasale de desmopressine peut également être utilisée pour prévenir les saignements chez les personnes atteintes d’hémophilie A légère et de maladie de von Willebrand de type I légère. La solution nasale de desmopressine agit en augmentant certains composants impliqués dans la coagulation du sang.

Ce médicament peut être disponible sous plusieurs noms de marque et/ou sous plusieurs formes différentes. Tout nom de marque spécifique de ce médicament peut ne pas être disponible sous toutes les formes ou approuvé pour toutes les conditions discutées ici. De plus, certaines formes de ce médicament peuvent ne pas être utilisées pour toutes les affections décrites ici.

Votre médecin peut avoir suggéré ce médicament pour des conditions autres que celles énumérées dans ces articles d’information sur les médicaments. Si vous n’en avez pas discuté avec votre médecin ou si vous ne savez pas pourquoi vous recevez ce médicament, parlez-en à votre médecin. N’arrêtez pas d’utiliser ce médicament sans consulter votre médecin.

Ne donnez ce médicament à personne d’autre, même s’il présente les mêmes symptômes que vous. Il peut être nocif pour les personnes d’utiliser ce médicament si leur médecin ne l’a pas prescrit.

Comment dois-je utiliser ce médicament?

Pour le diabète insipide : La dose habituelle recommandée pour les adultes est de 10 µg à 40 µg par jour. La dose habituelle recommandée pour les enfants de 3 mois à 12 ans est de 5 µg à 30 µg par jour. La dose peut être administrée en une seule dose ou divisée en 2 ou 3 doses. La dose efficace la plus faible doit être utilisée. Ne buvez aucun liquide pendant au moins 1 heure avant de prendre de la desmopressine et pendant 8 heures après avoir utilisé la desmopressine.

Pour prévenir les saignements : La dose habituelle recommandée est d’une pulvérisation de 150 µg dans chaque narine, ou d’une pulvérisation de 150 µg dans une narine pour les personnes pesant moins de 50 kg (110 lb). S’il est utilisé pour prévenir les saignements liés à une intervention chirurgicale, il est administré 2 heures avant l’intervention.

Suivez les instructions de la notice sur la façon d’utiliser ce médicament. Si vous ne savez pas comment utiliser ce médicament, parlez-en à votre pharmacien.

De nombreux facteurs peuvent affecter la dose d’un médicament dont une personne a besoin, comme le poids corporel, d’autres conditions médicales et d’autres médicaments. Si votre médecin vous a recommandé une dose différente de celles indiquées ici, ne changez pas la façon dont vous utilisez le médicament sans consulter votre médecin.

Il est important d’utiliser ce médicament exactement comme prescrit par votre médecin. Si vous oubliez une dose, administrez-la dès que possible et poursuivez votre horaire habituel. S’il est presque l’heure de votre prochaine dose, sautez la dose oubliée et poursuivez votre programme de dosage régulier. Ne pas administrer une double dose pour compenser une dose oubliée. Si vous ne savez pas quoi faire après avoir oublié une dose, contactez votre médecin ou votre pharmacien pour obtenir des conseils.

Ce médicament se présente sous 2 formes : le spray et la solution de rhinyle. Conservez le spray en position verticale à température ambiante, protégez-le de la lumière et gardez-le hors de portée des enfants. Conservez la solution de rhinyle au réfrigérateur entre 2°C et 8°C et gardez-la hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas les médicaments dans les eaux usées (par exemple dans l’évier ou dans les toilettes) ou dans les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments dont vous n’avez plus besoin ou qui sont périmés.

Sous quelle(s) forme(s) ce médicament se présente-t-il ?

Chaque mL contient 1,5 mg d’acétate de desmopressine. Ingrédients non médicinaux : chlorure de benzalkonium (conservateur), acide citrique monohydraté, phosphate disodique dihydraté, eau purifiée et chlorure de sodium. Les flacons en verre de 2,5 ml ont une pompe de pré-compression avec applicateur et capuchon de protection.

Qui ne devrait PAS prendre ce médicament ?

N’utilisez pas ce médicament si vous :

• êtes allergique à la desmopressine ou à l’un des ingrédients du médicament
• sont connus pour avoir une diminution des niveaux de sodium dans votre sang
• avez une polydipsie habituelle ou psychogène (boire des quantités excessives d’eau)
• avez des conditions médicales qui nécessitent un traitement avec des diurétiques (p. ex., insuffisance cardiaque, hypertension artérielle)
• avez une fonction rénale modérément ou sévèrement réduite
• avez une énurésie nocturne primaire (pipi au lit)
• avez un syndrome de sécrétion inappropriée d’ADH (SIADH)
• souffrez de la maladie de von Willebrand de type IIB ou plaquettaire (pseudo)

Quels sont les effets secondaires possibles avec ce médicament ?

De nombreux médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réaction indésirable à un médicament lorsqu’il est pris à des doses normales. Les effets secondaires peuvent être légers ou graves, temporaires ou permanents. Les effets secondaires énumérés ci-dessous ne sont pas ressentis par tous ceux qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des avantages de ce médicament avec votre médecin.

Les effets secondaires suivants ont été signalés par au moins 1 % des personnes prenant ce médicament. Bon nombre de ces effets secondaires peuvent être gérés, et certains peuvent disparaître d’eux-mêmes avec le temps.

Contactez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et qu’ils sont graves ou incommodants. Votre pharmacien pourra peut-être vous conseiller sur la gestion des effets secondaires.

• arrière-goût
• mal de tête
• rougeur ou rougeur de la peau
• Augmentation de l’appétit
• gêne nasale
• la nausée
• saignements de nez
• Douleur d’estomac
• nez encombré

Bien que la plupart des effets secondaires énumérés ci-dessous ne se produisent pas très souvent, ils peuvent entraîner de graves problèmes si vous ne consultez pas un médecin.

Consultez votre médecin dès que possible si l’un des effets secondaires suivants se produit :

• anorexie
• frissons
• vertiges
• Pression artérielle faible
• éruption
• rougeur dans le blanc des yeux
• gonflement du visage ou des mains
• symptômes d’un faible taux de sodium dans le sang (p. ex., fatigue ; faiblesse ; confusion ; muscles endoloris, raides ou non coordonnés)
• symptômes de trop de liquide dans le corps (p. ex. nausées, vomissements, prise de poids)

Arrêtez de prendre le médicament et consultez immédiatement un médecin si l’un des événements suivants se produit :

• convulsions
• symptômes d’une réaction allergique grave (p. ex., difficulté à respirer, respiration sifflante, urticaire)

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous prenez ce médicament.

Existe-t-il d’autres précautions d’emploi ou mises en garde pour ce médicament ?

Avant de commencer à utiliser un médicament, assurez-vous d’informer votre médecin de toute condition médicale ou allergie que vous pourriez avoir, de tout médicament que vous prenez, que vous soyez enceinte ou que vous allaitez, et de tout autre fait important concernant votre santé. Ces facteurs peuvent affecter la façon dont vous devez utiliser ce médicament.

Fibrose kystique (FK) : Les personnes atteintes de mucoviscidose sont sensibles à une diminution des niveaux de sodium dans le corps. Les changements dans les liquides et les électrolytes causés par la desmopressine peuvent aggraver les symptômes de la mucoviscidose. Si vous êtes atteint de mucoviscidose, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l’influence de votre affection sur l’administration et l’efficacité de ce médicament, et de la pertinence d’une surveillance médicale spécifique.

Efficacité: La desmopressine n’est pas efficace pour contrôler la miction excessive causée par une maladie rénale, des troubles psychiatriques, un faible taux de potassium dans le sang ou un taux élevé de calcium dans le sang.

Équilibre hydrique et électrolytique : L’apport hydrique doit être ajusté afin de réduire la possibilité de rétention d’eau et de faibles niveaux de sodium dans le sang, en particulier chez les enfants et les personnes âgées. Discutez avec votre médecin de la quantité de liquide appropriée pour vous ou votre enfant. Les personnes qui prennent ce médicament doivent être étroitement surveillées par leur médecin. Arrêtez de prendre ce médicament et consultez un médecin si vous présentez des symptômes de faible teneur en sodium dans le sang tels que maux de tête, nausées ou vomissements.

Les personnes déshydratées doivent attendre d’être correctement hydratées avant de prendre de la desmopressine.

Arrêt cardiaque: Un déséquilibre des fluides et des électrolytes peut aggraver l’insuffisance cardiaque. Si vous souffrez d’insuffisance cardiaque, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l’influence de votre affection sur l’administration et l’efficacité de ce médicament, et de la pertinence d’une surveillance médicale spécifique.

Fonction rénale et hépatique : Les personnes dont la fonction rénale ou hépatique est réduite courent un risque accru de déséquilibre électrolytique et hydrique. La desmopressine augmente encore le risque de développer de faibles niveaux de sodium dans le corps. Si votre fonction rénale ou hépatique est diminuée, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l’influence de votre affection sur l’administration et l’efficacité de ce médicament, et de la pertinence d’une surveillance médicale spécifique.

Problèmes de nez : Les personnes souffrant d’affections nasales telles qu’une inflammation du nez, des cicatrices ou un gonflement peuvent ne pas absorber complètement le médicament. Dans ces circonstances, la solution nasale de desmopressine ne doit pas être utilisée. Discutez avec votre médecin des alternatives que vous pouvez utiliser.

Tolérance: Des changements dans la réponse au médicament ont été signalés au fil du temps, généralement lorsque le médicament a été utilisé pendant plus de 6 mois. Certaines personnes peuvent ressentir une diminution de la réactivité, tandis que d’autres peuvent ressentir une durée d’effet raccourcie. Si vous remarquez cela, contactez votre médecin.

Grossesse: Ce médicament ne doit pas être utilisé pendant la grossesse à moins que les avantages l’emportent sur les risques. Si vous tombez enceinte pendant que vous prenez ce médicament, contactez votre médecin.

Allaitement maternel: : on ignore si la solution nasale de desmopressine passe dans le lait maternel. Si vous employez une solution nasale de desmopressine pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Demandez à votre médecin si vous devez continuer à allaiter.

Enfants: L’innocuité et l’efficacité de ce médicament n’ont pas été établies en ce qui concerne les enfants de moins de 3 mois.

Aînés : Les personnes de plus de 65 ans peuvent être plus sensibles aux effets de ce médicament.

Quels autres médicaments pourraient intéragir avec ce médicament?

Il pourrait se produire une interaction entre la solution nasale de desmopressine et l’un des agents ci-après :

• carbamazépine
• chlorpromazine
• chlorpropamide
• clofibrate
• corticostéroïdes (p. ex., béclométhasone, budésonide, dexaméthasone, hydrocortisone, fluticasone, prednisone)
• fludrocortisone
• lamotrigine
• lithium
• diurétiques de l’anse (« pilules d’eau » ; par exemple, bumétanide, furosémide)
• lopéramide
• méthadone
• norépinéphrine
• analgésiques narcotiques (p. ex., codéine, fentanyl, morphine, oxycodone)
• anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS ; p. ex., ibuprofène, indométhacine, naproxène)
• inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS ; p. ex., fluoxétine, paroxétine, sertraline)
• tolvaptan
• tramadol
• antidépresseurs tricycliques (p. ex., amitriptyline, nortriptyline)

Si vous prenez l’un de ces médicaments, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. En fonction de votre situation particulière, votre médecin peut vous demander de :

• arrêter de prendre l’un des médicaments,
• remplacer l’un des médicaments par un autre,
• changer la façon dont vous prenez un ou les deux médicaments, ou
• laissez tout tel quel.

Une interaction entre deux médicaments ne signifie pas toujours que vous devez arrêter de prendre l’un d’entre eux. Discutez avec votre médecin de la façon dont les interactions médicamenteuses sont gérées ou devraient être gérées.

Des médicaments autres que ceux énumérés ci-dessus peuvent interagir avec ce médicament. Informez votre médecin ou votre prescripteur de tous les médicaments sur ordonnance, en vente libre (sans ordonnance) et à base de plantes que vous prenez. Parlez-leur également des suppléments que vous prenez. Étant donné que la caféine, l’alcool, la nicotine des cigarettes ou les drogues illicites peuvent affecter l’action de nombreux médicaments, vous devez informer votre médecin si vous les utilisez.

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