vendredi, novembre 8, 2024

Obstruction de la sortie de la vessie

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Causes

Cette condition est courante chez les hommes vieillissants. Elle est souvent causée par une hypertrophie de la prostate. Les calculs vésicaux et le cancer de la vessie sont également plus fréquents chez les hommes que chez les femmes. À mesure qu’un homme vieillit, les chances de contracter ces maladies augmentent considérablement.

Les autres causes courantes de BOO comprennent :

  • Tumeurs pelviennes (col, prostate, utérus, rectum)
  • Rétrécissement du tube qui transporte l’urine hors du corps de la vessie (urètre), en raison du tissu cicatriciel ou de certaines malformations congénitales

Les causes moins courantes comprennent :

  • Cystocèle (lorsque la vessie tombe dans le vagin)
  • Objets étrangers
  • Spasmes des muscles urétraux ou pelviens
  • Hernie inguinale (aine)

Symptômes

Les symptômes du BOO peuvent varier, mais peuvent inclure :

  • Douleur abdominale
  • Sensation continue d’une vessie pleine
  • Urination fréquente
  • Douleur pendant la miction (dysurie)
  • Problèmes de démarrage de la miction (hésitation urinaire)
  • Débit urinaire lent et irrégulier, parfois incapable d’uriner
  • S’efforcer d’uriner
  • Infection urinaire
  • Se réveiller la nuit pour uriner (nycturie)

Examens Et Tests

Votre fournisseur de soins de santé vous posera des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux. Vous subirez un examen physique.

Un ou plusieurs des problèmes suivants peuvent être détectés :

  • Croissance abdominale
  • Cystocèle (femmes)
  • Vessie agrandie
  • Hypertrophie de la prostate (hommes)

Les tests peuvent inclure :

  • Chimie du sang pour rechercher des signes de lésions rénales
  • Cystoscopie et urétrogramme rétrograde (radiographie) pour rechercher un rétrécissement de l’urètre
  • Tests pour déterminer à quelle vitesse l’urine s’écoule du corps (uroflowmetry)
  • Tests pour voir à quel point le flux urinaire est bloqué et à quel point la vessie se contracte (test urodynamique)
  • Échographie pour localiser le blocage de l’urine et savoir à quel point la vessie se vide
  • Analyse d’urine pour rechercher du sang ou des signes d’infection dans l’urine
  • Culture d’urine pour rechercher une infection

Traitement

Le traitement de la BOO dépend de sa cause. Un tube, appelé cathéter, est inséré dans la vessie par l’urètre. Ceci est fait pour soulager le blocage.

Parfois, un cathéter est placé à travers la région du ventre dans la vessie pour drainer la vessie. C’est ce qu’on appelle un tube sus-pubien.

Le plus souvent, vous aurez besoin d’une intervention chirurgicale pour une guérison à long terme du BOO. Cependant, bon nombre des maladies qui causent ce problème peuvent être traitées avec des médicaments. Discutez avec votre fournisseur des traitements possibles.

Pronostic Outlook

La plupart des causes de BOO peuvent être guéries si elles sont diagnostiquées tôt. Cependant, si le diagnostic ou le traitement est retardé, cela peut causer des dommages permanents à la vessie ou aux reins.

Quand contacter un professionnel de la santé

Appelez votre fournisseur si vous présentez des symptômes de BOO.

Les références

Andersson KE, Wein AJ. Prise en charge pharmacologique des échecs de stockage et de vidange des voies urinaires inférieures. Dans : Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, éd. Urologie Campbell-Walsh-Wein. 12e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2021 : chap 120.

Berney D. Appareils génitaux urinaires et masculins. Dans : Croix SS, éd. La pathologie d’Underwood. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 : chap 20.

Boone TB, Stewart JN, Martinez LM. Thérapies supplémentaires en cas d’échec de stockage et de vidange. Dans : Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, éd. Urologie Campbell-Walsh-Wein. 12e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2021 : chap 127.

Capogrosso P, Salonia A, Montorsi F. Évaluation et gestion non chirurgicale de l’hyperplasie bénigne de la prostate. Dans : Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, éd. Urologie Campbell-Walsh-Wein. 12e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2021 : chap 145.

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