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Considérations
Les mouvements oculaires involontaires du nystagmus sont causés par une fonction anormale dans les zones du cerveau qui contrôlent les mouvements oculaires. La partie de l’oreille interne qui détecte le mouvement et la position (le labyrinthe) aide à contrôler les mouvements oculaires.
Il existe deux formes de nystagmus :
- Le syndrome du nystagmus infantile (SIN) est présent à la naissance (congénital).
- Le nystagmus acquis se développe plus tard dans la vie en raison d’une maladie ou d’une blessure.
Causes
NYSTAGMUS PRÉSENT À LA NAISSANCE (syndrome de nystagmus infantile, ou SIN)
L’INS est généralement léger. Il ne s’aggrave pas et n’est lié à aucun autre trouble.
Les personnes atteintes de cette maladie ne sont généralement pas conscientes des mouvements oculaires, mais d’autres personnes peuvent les voir. Si les mouvements sont importants, la netteté de la vision (acuité visuelle) peut être inférieure à 20/20. La chirurgie peut améliorer la vision.
Le nystagmus peut être causé par des maladies congénitales de l’œil. Bien que cela soit rare, un ophtalmologiste (ophtalmologiste) doit évaluer tout enfant atteint de nystagmus pour rechercher une maladie oculaire.
NYSTAGMUS ACQUIS
La cause la plus fréquente du nystagmus acquis est certains médicaments ou médicaments. Phénytoïne (Dilantin) – un médicament antiépileptique, un excès d’alcool ou tout médicament sédatif peut altérer le fonctionnement du labyrinthe.
Les autres causes incluent :
-
Blessures à la tête causées par des accidents de la route
-
Troubles de l’oreille interne tels que la labyrinthite ou la maladie de Ménière
- Accident vasculaire cérébral
-
Carence en thiamine ou vitamine B12
- Sclérose en plaque
- Tumeurs cérébrales
Soins à domicile
Vous devrez peut-être apporter des changements à la maison pour soulager les étourdissements, les problèmes visuels ou les troubles du système nerveux.
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous présentez des symptômes de nystagmus ou pensez que vous pourriez avoir cette condition.
À quoi s’attendre lors de votre visite au bureau
Votre fournisseur prendra une anamnèse minutieuse et effectuera un examen physique approfondi, en se concentrant sur le système nerveux et l’oreille interne. Le prestataire peut vous demander de porter une paire de lunettes qui agrandissent vos yeux pendant une partie de l’examen.
Pour rechercher un nystagmus, le prestataire peut utiliser la procédure suivante :
- Vous tournez pendant environ 30 secondes, vous vous arrêtez et essayez de regarder un objet.
- Vos yeux se déplaceront d’abord lentement dans une direction, puis se déplaceront rapidement dans la direction opposée.
Si vous avez un nystagmus dû à un problème médical, ces mouvements oculaires dépendront de la cause.
Vous pouvez avoir les tests suivants :
- CT scan de la tête
- Électro-oculographie : méthode électrique de mesure des mouvements oculaires à l’aide de minuscules électrodes
- IRM de la tête
- Test vestibulaire en enregistrant les mouvements des yeux
Il n’y a pas de traitement pour la plupart des cas de nystagmus congénital. Le traitement du nystagmus acquis dépend de la cause. Dans certains cas, le nystagmus ne peut pas être inversé. Dans les cas dus à des médicaments ou à une infection, le nystagmus disparaît généralement une fois que la cause s’est améliorée.
Certains traitements peuvent aider à améliorer la fonction visuelle des personnes atteintes du syndrome du nystagmus infantile :
- Prismes
- Chirurgie telle que la ténotomie
- Traitements médicamenteux du nystagmus infantile
Les références
Olitsky SE, Marsh JD. Troubles du mouvement et de l’alignement des yeux. Dans : Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, éd. Manuel Nelson de pédiatrie. 21e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 641.
Quiros PA, Chang MY. Nystagmus, intrusions saccadiques et oscillations. Dans : Yanoff M, Duker JS, éd. Ophtalmologie. 5e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 : chap 9.19.
Rucker JC, Lavin PJM. Neuro-ophtalmologie : système moteur oculaire. Dans : Jankovic J, Mazzotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, éd. La neurologie de Bradley et Daroff en pratique clinique. 8e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2022 : chap. 18.
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