Information
Les nouveau-nés malades ou prématurés peuvent recevoir une TPN avant de commencer d’autres tétées. Ils peuvent également avoir ce type d’alimentation lorsqu’ils ne peuvent pas absorber les nutriments par le tractus gastro-intestinal pendant une longue période. La TPN délivre un mélange de liquide, d’électrolytes, de sucres, d’acides aminés (protéines), de vitamines, de minéraux et souvent de lipides (graisses) dans la veine d’un nourrisson. La TPN peut sauver la vie des bébés très petits ou très malades. Il peut fournir un meilleur niveau de nutrition que les tétées intraveineuses (IV) régulières, qui ne fournissent que des sucres et des sels.
Les nourrissons qui reçoivent ce type d’alimentation doivent être surveillés attentivement pour s’assurer qu’ils reçoivent la bonne nutrition. Les analyses de sang et d’urine aident l’équipe soignante à savoir quels changements sont nécessaires.
COMMENT LE TPN EST-IL DONNÉ ?
Une ligne intraveineuse est souvent placée dans une veine de la main, du pied ou du cuir chevelu du bébé. Une grosse veine du nombril (veine ombilicale) peut être utilisée. Parfois, une IV plus longue, appelée cathéter central ou cathéter central à insertion périphérique (PICC), est utilisée pour les alimentations IV à long terme.
QUELS SONT LES RISQUES ?
La TPN est un avantage majeur pour les bébés qui ne peuvent pas se nourrir autrement. Cependant, ce type d’alimentation peut entraîner des taux anormaux de sucre dans le sang, de graisses ou d’électrolytes.
Des problèmes peuvent survenir en raison de l’utilisation des lignes TPN ou IV. La ligne peut se déplacer ou des caillots peuvent se former. Une infection grave appelée septicémie est une complication possible d’un cathéter IV central. Les nourrissons qui reçoivent la TPN seront étroitement surveillés par l’équipe de soins de santé.
L’utilisation à long terme de TPN peut entraîner des problèmes de foie.
Les références
Comité sur la nutrition de l’American Academy of Pediatrics (AAP). Nutrition parentérale. Dans : Kleinman RE, Greer FR, éds. Manuel de nutrition pédiatrique. 8e éd. Elk Grove Village, Illinois : Académie américaine de pédiatrie ; 2019 :chapitre 22.
Maqbool A, Bales C, Liacouras CA. Atrésie, sténose et malrotation intestinales. Dans : Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Manuel Nelson de pédiatrie. 21e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chap. 356.
Poindexter BB, Martin CR. Besoins en nutriments/soutien nutritionnel chez le nouveau-né prématuré. Dans : Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, éds. Médecine néonatale-périnatale de Fanaroff et Martin. 11e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2020 : chap. 41.