Note d’Apgar

Le test d’Apgar est effectué par un médecin, une sage-femme ou une infirmière. Le prestataire examine :

• effort respiratoire
• Rythme cardiaque
• Tonus musculaire
• Réflexes
• Couleur de peau

Chaque catégorie est notée 0, 1 ou 2, selon la condition observée.

Effort respiratoire :

• Si le nourrisson ne respire pas, le score respiratoire est de 0.
• Si les respirations sont lentes ou irrégulières, l’enfant note 1 pour l’effort respiratoire.
• Si le nourrisson pleure bien, le score respiratoire est de 2.

La fréquence cardiaque est évaluée par stéthoscope. C’est l’évaluation la plus importante :

• S’il n’y a pas de battement cardiaque, le nourrisson obtient un score de 0 pour la fréquence cardiaque.
• Si la fréquence cardiaque est inférieure à 100 battements par minute, le nourrisson obtient 1 pour la fréquence cardiaque.
• Si la fréquence cardiaque est supérieure à 100 battements par minute, le nourrisson obtient un score de 2 pour la fréquence cardiaque.

Tonus musculaire:

• Si les muscles sont lâches et souples, le nourrisson obtient un score de 0 pour le tonus musculaire.
• S’il y a un peu de tonus musculaire, le nourrisson marque 1.
• S’il y a un mouvement actif, le nourrisson obtient un score de 2 pour le tonus musculaire.

La réponse grimace ou l’irritabilité réflexe est un terme décrivant la réponse à la stimulation, telle qu’une légère pincée :

• S’il n’y a pas de réaction, le nourrisson obtient un score de 0 pour l’irritabilité réflexe.
• S’il y a des grimaces, le nourrisson obtient un score de 1 pour l’irritabilité réflexe.
• S’il y a des grimaces et une toux, des éternuements ou des cris vigoureux, le nourrisson obtient un score de 2 pour l’irritabilité réflexe.

Couleur de peau:

• Si la couleur de la peau est bleu pâle, le nourrisson obtient un score de 0 pour la couleur.
• Si le corps est rose et les extrémités bleues, l’enfant obtient 1 pour la couleur.
• Si tout le corps est rose, l’enfant obtient un score de 2 pour la couleur.

Ce test est effectué pour déterminer si un nouveau-né a besoin d’aide pour respirer ou s’il a des problèmes cardiaques.

Le score d’Apgar est basé sur un score total de 1 à 10. Plus le score est élevé, mieux le bébé se porte après la naissance.

Un score de 7, 8 ou 9 est normal et indique que le nouveau-né est en bonne santé. Un score de 10 est très inhabituel, car presque tous les nouveau-nés perdent 1 point pour les mains et les pieds bleus, ce qui est normal après la naissance.

Tout score inférieur à 7 est un signe que le bébé a besoin de soins médicaux. Plus le score est bas, plus le bébé a besoin d’aide pour s’adapter en dehors de l’utérus de la mère.

La plupart du temps, un faible score d’Apgar est causé par :

• Naissance difficile
• césarienne
• Fluide dans les voies respiratoires du bébé

Un bébé avec un faible score d’Apgar peut avoir besoin de :

• Oxygène et dégagement des voies respiratoires pour faciliter la respiration
• Stimulation physique pour faire battre le cœur à un rythme sain

La plupart du temps, un score faible à 1 minute est proche de la normale à 5 minutes.

Un score d’Apgar inférieur ne signifie pas qu’un enfant aura des problèmes de santé graves ou à long terme. Le score d’Apgar n’est pas conçu pour prédire la santé future de l’enfant.

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