Comment le test est effectué
Un échantillon de sang est nécessaire.
Comment se préparer au test
Vous ne devez pas manger ni boire pendant environ 6 à 8 heures avant le test.
Certains médicaments peuvent affecter les résultats de ce test. Votre fournisseur de soins de santé vous dira si vous devez arrêter de prendre des médicaments. N’arrêtez AUCUN médicament avant d’en parler à votre fournisseur.
Les médicaments qui peuvent affecter le résultat du test comprennent :
- Colchicine
- Néomycine
- Acide para-aminosalicylique
- Phénytoïne
Comment le test se sentira
Lorsque l’aiguille est insérée pour prélever du sang, certaines personnes ressentent une douleur modérée. D’autres ne ressentent qu’une piqûre ou une sensation de brûlure. Ensuite, il peut y avoir des battements ou une légère ecchymose. Cela disparaît bientôt.
Pourquoi le test est effectué
Ce test est le plus souvent effectué lorsque d’autres tests sanguins suggèrent une affection appelée anémie mégaloblastique. L’anémie pernicieuse est une forme d’anémie mégaloblastique causée par une mauvaise absorption de la vitamine B12. Cela peut se produire lorsque l’estomac produit moins de la substance dont le corps a besoin pour absorber correctement la vitamine B12.
Votre fournisseur peut également recommander un test de vitamine B12 si vous présentez certains symptômes du système nerveux. Un faible niveau de B12 peut provoquer des engourdissements ou des picotements dans les bras et les jambes, une faiblesse et une perte d’équilibre.
D’autres conditions pour lesquelles le test peut être fait comprennent:
- Confusion grave soudaine (délire)
- Perte de la fonction cérébrale (démence)
- Démence due à des causes métaboliques
- Anomalies nerveuses, telles que la neuropathie périphérique
Résultats normaux
Les valeurs normales sont de 160 à 950 picogrammes par millilitre (pg/mL), ou de 118 à 701 picomoles par litre (pmol/L).
Les plages de valeurs normales peuvent varier légèrement d’un laboratoire à l’autre. Certains laboratoires utilisent des mesures différentes ou peuvent tester différents échantillons. Discutez avec votre fournisseur de la signification de vos résultats de test spécifiques.
Que signifient les résultats anormaux
Des valeurs inférieures à 160 pg/mL (118 pmol/L) sont un signe possible d’une carence en vitamine B12. Les personnes atteintes de cette déficience sont susceptibles d’avoir ou de développer des symptômes.
Les personnes âgées ayant un taux de vitamine B12 inférieur à 100 pg/mL (74 pmol/L) peuvent également présenter des symptômes. La carence doit être confirmée en vérifiant le niveau d’une substance dans le sang appelée acide méthylmalonique. Un niveau élevé indique une véritable carence en vitamine B12.
Les causes de carence en vitamine B12 comprennent :
- Pas assez de vitamine B12 dans l’alimentation (rare, sauf avec un régime végétarien strict)
- Maladies qui provoquent une malabsorption (par exemple, la maladie coeliaque et la maladie de Crohn)
- Manque de facteur intrinsèque, une protéine qui aide l’intestin à absorber la vitamine B12
- Production de chaleur supérieure à la normale (par exemple, en cas d’hyperthyroïdie)
- Grossesse
Une augmentation du taux de vitamine B12 est rare. Habituellement, l’excès de vitamine B12 est éliminé dans l’urine.
Les conditions qui peuvent augmenter le niveau de B12 comprennent :
- Maladie du foie (comme la cirrhose ou l’hépatite)
- Troubles myéloprolifératifs (par exemple, polycythémie vraie et leucémie myéloïde chronique)
Des risques
La prise de sang comporte peu de risques. Les veines et les artères varient en taille d’une personne à l’autre et d’un côté du corps à l’autre. Prélever du sang sur certaines personnes peut être plus difficile que sur d’autres.
Les autres risques associés à une prise de sang sont légers, mais peuvent inclure :
- Saignement excessif
- Évanouissement ou sensation de tête légère
- Ponctions multiples pour localiser les veines
- Hématome (accumulation de sang sous la peau)
- Infection (un léger risque chaque fois que la peau est cassée)
Les références
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Mason JB, Booth SL. Vitamines, oligo-éléments et autres micronutriments. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 26e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020:chap 205.