Comment fonctionne ce médicament ? Qu’est-ce que ça va faire pour moi?

La nitroglycérine appartient à la classe des médicaments appelés anti-angineux. La pommade à la nitroglycérine est utilisée pour prévenir les crises d’angine (douleur thoracique). La nitroglycérine réduit le nombre de crises d’angine de poitrine en relaxant les vaisseaux sanguins et en augmentant l’apport d’oxygène et de sang au cœur. La pommade à la nitroglycérine n’est pas destinée à soulager immédiatement l’angine de poitrine.

Ce médicament peut être disponible sous plusieurs noms de marque et/ou sous plusieurs formes différentes. Tout nom de marque spécifique de ce médicament peut ne pas être disponible sous toutes les formes ou approuvé pour toutes les conditions discutées ici. De plus, certaines formes de ce médicament peuvent ne pas être utilisées pour toutes les affections décrites ici.

Votre médecin peut avoir suggéré ce médicament pour des conditions autres que celles énumérées dans ces articles d’information sur les médicaments. Si vous n’en avez pas discuté avec votre médecin ou si vous ne savez pas pourquoi vous recevez ce médicament, parlez-en à votre médecin. N’arrêtez pas d’utiliser ce médicament sans consulter votre médecin.

Ne donnez ce médicament à personne d’autre, même s’il présente les mêmes symptômes que vous. Il peut être nocif pour les personnes d’utiliser ce médicament si leur médecin ne l’a pas prescrit.

Comment dois-je utiliser ce médicament?

La pommade à la nitroglycérine peut être appliquée toutes les 3 à 8 heures si nécessaire, mais une application au coucher est souvent suffisante pour toute la nuit. La dose habituelle est de 2,5 cm à 5 cm telle que pressée du tube sur l’applicateur.

Vous pouvez utiliser la pommade sur n’importe quelle zone cutanée appropriée – de nombreuses personnes préfèrent l’appliquer sur la poitrine. Placez l’applicateur avec le côté pommade vers le bas sur la zone souhaitée. Étalez la pommade sur une surface d’au moins 5 cm sur 7,5 cm en une couche mince et uniforme. Ne frottez pas la nitroglycérine dans la peau. Couvrez la pommade avec le papier fourni, un film alimentaire en plastique ou tout autre matériau approprié. Cela peut être maintenu en place avec du ruban adhésif ou transparent. Avant d’appliquer votre prochaine dose de nitroglycérine, essuyez toute pommade restante de la zone où la dose précédente a été appliquée.

De nombreux facteurs peuvent affecter la dose d’un médicament dont une personne a besoin, comme le poids corporel, d’autres conditions médicales et d’autres médicaments. Si votre médecin vous a recommandé une dose différente de celles indiquées ici, ne changez pas la façon dont vous appliquez le médicament sans consulter votre médecin.

Il est important d’utiliser ce médicament exactement comme prescrit par votre médecin. Si vous oubliez une dose, appliquez-la dès que possible et poursuivez votre horaire habituel. S’il est presque l’heure de votre prochaine dose, sautez la dose oubliée et poursuivez votre programme de dosage régulier. N’appliquez pas une double dose pour compenser une dose oubliée. Si vous ne savez pas quoi faire après avoir oublié une dose, contactez votre médecin ou votre pharmacien pour obtenir des conseils.

Ne jetez pas les médicaments dans les eaux usées (par exemple dans l’évier ou dans les toilettes) ou dans les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments dont vous n’avez plus besoin ou qui sont périmés.

Sous quelle(s) forme(s) ce médicament se présente-t-il ?

Chaque tube de pommade contient 2 % de nitroglycérine. Ingrédients non médicinaux : lactose, lanoline, vaseline et eau purifiée (tous conformes à la norme USP).

Qui ne devrait PAS prendre ce médicament ?

N’utilisez pas de pommade à la nitroglycérine si vous :

  • êtes allergique ou sensible à la nitroglycérine ou à l’un des ingrédients du médicament
  • êtes allergique ou sensible aux nitrates organiques
  • prenez un inhibiteur de la PDE-5 pour la dysfonction érectile (p. ex., sildénafil, tadalafil, vardénafil)
  • prenez le médicament riociguat
  • avez une insuffisance circulatoire aiguë associée à une baisse importante de la pression artérielle (états de collapsus ou de choc)
  • avoir une pression artérielle extrêmement basse
  • avez une augmentation de la pression oculaire (glaucome)
  • ont augmenté la pression dans la tête (par exemple, après un accident)
  • avez une fonction cardiaque réduite en raison d’une obstruction (p. ex., rétrécissement des valves cardiaques)
  • souffrez d’anémie sévère

Quels sont les effets secondaires possibles avec ce médicament ?

De nombreux médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réaction indésirable à un médicament lorsqu’il est pris à des doses normales. Les effets secondaires peuvent être légers ou graves, temporaires ou permanents. Les effets secondaires énumérés ci-dessous ne sont pas ressentis par tous ceux qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des avantages de ce médicament avec votre médecin.

Les effets secondaires suivants ont été signalés par au moins 1 % des personnes prenant ce médicament. Bon nombre de ces effets secondaires peuvent être gérés, et certains peuvent disparaître d’eux-mêmes avec le temps.

Contactez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et qu’ils sont graves ou incommodants. Votre pharmacien pourra peut-être vous conseiller sur la gestion des effets secondaires.

  • étourdissements ou étourdissements, en particulier lorsque vous vous levez d’une position couchée ou assise
  • pouls rapide
  • rougeur du visage et du cou
  • mal de tête
  • nausées ou vomissements
  • agitation
  • peau douloureuse et rougie

Bien que la plupart des effets secondaires énumérés ci-dessous ne se produisent pas très souvent, ils peuvent entraîner de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne consultez pas un médecin.

Consultez votre médecin dès que possible si l’un des effets secondaires suivants se produit :

  • Vision floue
  • sécheresse de la bouche
  • maux de tête (graves ou prolongés)
  • augmentation de la pression artérielle
  • rythme cardiaque irrégulier

Contactez immédiatement un médecin si l’un des signes de surdosage suivants apparaît :

  • lèvres, ongles ou paumes des mains de couleur bleuâtre
  • convulsions (convulsions)
  • étourdissements (extrêmes) ou évanouissement
  • sensation de pression extrême dans la tête
  • fièvre
  • essoufflement
  • fatigue ou faiblesse inhabituelle
  • rythme cardiaque faible et rapide

Arrêtez de prendre le médicament et consultez immédiatement un médecin si quelconque des événements suivants se produisent :

  • signes d’une crise cardiaque (p. ex., douleur ou pression thoracique, douleur s’étendant à l’épaule et au bras, nausées et vomissements, transpiration)
  • des signes de méthémoglobinémie (p. ex., essoufflement, lèvres, doigts ou orteils bleus à violacés, maux de tête sévères, fatigue, étourdissements ou perte de conscience)
  • symptômes d’une réaction allergique grave (tels que gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge ; éruption cutanée ; urticaire ; ou difficulté à respirer)

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous prenez ce médicament.

Existe-t-il d’autres précautions d’emploi ou mises en garde pour ce médicament ?

Avant de commencer à utiliser un médicament, assurez-vous d’informer votre médecin de toute condition médicale ou allergie que vous pourriez avoir, de tout médicament que vous prenez, que vous soyez enceinte ou que vous allaitez, et de tout autre fait important concernant votre santé. Ces facteurs peuvent affecter la façon dont vous devez utiliser ce médicament.

Crises d’angine aiguë : La pommade à la nitroglycérine n’est pas destinée au soulagement immédiat des crises aiguës d’angine de poitrine. Des préparations sublinguales (sous la langue) de nitroglycérine (spray ou comprimés) doivent être utilisées à cette fin.

Étourdissements / vigilance réduite : Les personnes utilisant ce médicament peuvent ressentir des malaises ou des étourdissements et un temps de réaction réduit lorsqu’elles conduisent ou utilisent des machines, en particulier au début du traitement. Évitez ces tâches et d’autres tâches dangereuses jusqu’à ce que vous ayez déterminé comment ce médicament vous affecte.

Les crises cardiaques: Il n’existe pas suffisamment d’informations sur la sécurité d’utilisation de la pommade à la nitroglycérine pendant la phase précoce d’une crise cardiaque. Si vous pensez faire une crise cardiaque, composez le 9-1-1.

Pression artérielle faible: Des maux de tête ou des symptômes d’hypotension tels qu’une faiblesse ou des étourdissements, en particulier lorsque vous vous levez soudainement d’une position assise ou couchée, peuvent résulter d’une prise excessive de nitroglycérine. Si ces symptômes surviennent, votre médecin peut réduire la dose ou arrêter l’utilisation de la nitroglycérine. Les personnes qui pourraient être affectées négativement par une pression artérielle basse doivent utiliser la pommade à la nitroglycérine avec prudence. Les personnes qui prennent des diurétiques ou qui ont une pression artérielle préexistante peuvent être plus à risque d’être affectées négativement.

Inhibiteurs de la PDE-5 : Les inhibiteurs de la PDE-5 (par exemple le sildénafil, le tadalafil, le vardénafil) ne doivent jamais être pris avec de la nitroglycérine. La pression artérielle peut chuter soudainement à des niveaux potentiellement mortels si ces médicaments sont combinés. Ils peuvent provoquer des étourdissements, des évanouissements, une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

Tolérance: Les personnes qui prennent de la nitroglycérine peuvent développer une tolérance au médicament, ce qui le rend moins efficace. Une tolérance à d’autres nitrates ou nitrites peut également se développer, surtout si une période sans médicament n’est pas observée chaque jour.

Retrait: Une dépendance peut survenir en cas d’utilisation chronique. Pour éviter d’éventuels effets de sevrage, réduisez progressivement l’utilisation de la pommade à la nitroglycérine sur 4 à 6 semaines.

Grossesse: Ce médicament n’a pas été étudié pour une utilisation par les femmes enceintes. Assurez-vous d’informer votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez le devenir.

Allaitement maternel: On ne sait pas si ce médicament passe dans le lait maternel. Assurez-vous de discuter avec votre médecin des risques et des avantages de l’utilisation de ce médicament avant d’allaiter.

Enfants: L’innocuité et l’efficacité de ce médicament chez les enfants n’ont pas été établies.

Quels autres médicaments pourraient intéragir avec ce médicament?

Il pourrait se produire une interaction entre la pommade à la nitroglycérine et l’un des agents ci-après :

  • de l’alcool
  • aldesleukine
  • alpha-bloquants (p. ex., alfuzosine, doxazosine, tamsulosine)
  • agonistes alpha (p. ex., clonidine, méthyldopa)
  • altéplase
  • inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (IECA ; captopril, énalapril, ramipril)
  • bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine (ARA, p. ex., candasartan, irbésartan, losartan)
  • barbituriques (p. ex., butalbital, pentobarbital phénobarbital)
  • bêta-bloquants (p. ex., aténolol, propranolol, sotalol)
  • aripiprazole
  • brimonidine
  • bromocriptine
  • cabergoline
  • inhibiteurs calciques (p. ex., amlodipine, diltiazem, nifédipine, vérapamil)
  • clonidine
  • dipyridamole
  • diurétiques (pilules pour l’eau ; p. ex., furosémide, hydrochlorothiazide, triamtérène)
  • dérivés de l’ergot de seigle (p. ex., dihydroergotamine, ergotamine, ergonovine, méthylergonovine)
  • duloxétine
  • guanfacine
  • héparine
  • hydralazine
  • autres nitrates (p. ex., nitroglycérine, dinitrate d’isosorbide, mononitrate d’isosorbide)
  • quétiapine
  • réserpine
  • riociguat
  • rispéridone
  • rosiglitazone
  • inhibiteurs de la phosphodiestérase -5 (p. ex., sildénafil, tadalafil, vardénafil)
  • riociguat

Si vous prenez l’un de ces médicaments, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. En fonction de votre situation particulière, votre médecin peut vous demander de :

  • arrêter de prendre l’un des médicaments,
  • remplacer l’un des médicaments par un autre,
  • changer la façon dont vous prenez un ou les deux médicaments, ou
  • laissez tout tel quel.

Une interaction entre deux médicaments ne signifie pas toujours que vous devez arrêter de prendre l’un d’entre eux. Discutez avec votre médecin de la façon dont les interactions médicamenteuses sont gérées ou devraient être gérées.

Des médicaments autres que ceux énumérés ci-dessus peuvent interagir avec ce médicament. Informez votre médecin ou votre prescripteur de tous les médicaments sur ordonnance, en vente libre (sans ordonnance) et à base de plantes que vous prenez. Parlez-leur également des suppléments que vous prenez. Étant donné que la caféine, l’alcool, la nicotine des cigarettes ou les drogues illicites peuvent affecter l’action de nombreux médicaments, vous devez informer votre médecin si vous les utilisez.

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