Névrome de Morton

La cause exacte est inconnue. Les médecins pensent que les éléments suivants peuvent jouer un rôle dans le développement de cette maladie :

• Porter des chaussures serrées et des talons hauts
• Positionnement anormal des orteils
• Pied plat
• Problèmes à l’avant-pied, y compris les oignons et les orteils en marteau
• voûtes plantaires hautes

Le névrome de Morton est plus fréquent chez les femmes que chez les hommes.

Les symptômes peuvent inclure :

• Fourmillements dans l’espace entre les 3e et 4e orteils
• Crampes aux orteils
• Douleur aiguë, lancinante ou brûlante dans la plante du pied et parfois dans les orteils
• Douleur qui augmente lorsque vous portez des chaussures serrées, des talons hauts ou en appuyant sur la zone
• Douleur qui s’aggrave avec le temps

Dans de rares cas, des douleurs nerveuses surviennent dans l’espace entre les 2e et 3e orteils. Ce n’est pas une forme courante de névrome de Morton, mais les symptômes et le traitement sont similaires.

Votre fournisseur de soins de santé peut généralement diagnostiquer ce problème en examinant votre pied. En serrant l’avant-pied ou les orteils ensemble, les symptômes se manifestent.

Une radiographie du pied peut être effectuée pour exclure des problèmes osseux. L’IRM ou l’échographie peuvent diagnostiquer avec succès la maladie.

Les tests nerveux (électromyographie) ne peuvent pas diagnostiquer le névrome de Morton. Mais il peut être utilisé pour exclure des conditions qui provoquent des symptômes similaires.

Des tests sanguins peuvent être effectués pour vérifier les conditions liées à l’inflammation, y compris certaines formes d’arthrite.

Un traitement non chirurgical est essayé en premier. Votre fournisseur peut vous recommander l’un des éléments suivants :

• Rembourrage et bande de la zone des orteils
• Inserts de chaussures (orthèses)
• Modifications apportées aux chaussures, telles que le port de chaussures avec des orteils plus larges ou des talons plats
• Médicaments anti-inflammatoires pris par voie orale ou injectés dans la région des orteils
• Médicaments bloquant les nerfs injectés dans la région des orteils
• Autres analgésiques
• Thérapie physique

Les anti-inflammatoires et les analgésiques ne sont pas recommandés pour un traitement à long terme.

Dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire pour retirer le tissu épaissi et le nerf enflammé. Cela aide à soulager la douleur et à améliorer la fonction du pied. L’engourdissement après la chirurgie est permanent.

Le traitement non chirurgical n’améliore pas toujours les symptômes. La chirurgie pour enlever le tissu épaissi réussit dans la plupart des cas.

Les complications peuvent inclure :

• Difficulté à marcher
• Problème avec les activités qui exercent une pression sur le pied, comme appuyer sur la pédale d’accélérateur pendant la conduite
• Difficulté à porter certains types de chaussures, comme les talons hauts

Appelez votre fournisseur si vous ressentez une douleur ou des picotements constants dans la région des pieds ou des orteils.

Évitez les chaussures mal ajustées. Portez des chaussures à bout large ou à talons plats.

McGee DL. Procédures podiatriques. Dans : Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, éd. Procédures cliniques de Roberts & Hedges en médecine d’urgence et soins de courte durée. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 : chap. 51.

Shi GG. Névrome de Morton. Dans : Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, éd. Fondamentaux de la médecine physique et de la réadaptation : troubles musculo-squelettiques, douleur et réadaptation. 4e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 : chap. 91.