Névrome acoustique

Les névromes acoustiques ont été liés à la maladie génétique neurofibromatose de type 2 (NF2).

Les névromes acoustiques sont rares.

Les symptômes varient en fonction de la taille et de l’emplacement de la tumeur. Parce que la tumeur se développe si lentement, les symptômes commencent le plus souvent après l’âge de 30 ans.

Les symptômes courants incluent :

• Sensation anormale de mouvement (vertige)

• Perte auditive dans l’oreille affectée qui rend difficile d’entendre les conversations

• Sonnerie (acouphènes) dans l’oreille affectée

Les symptômes moins courants comprennent :

• Difficulté à comprendre la parole
• Vertiges
• Mal de tête
• Perte d’équilibre
• Engourdissement du visage ou d’une oreille
• Douleur au visage ou à une oreille
• Faiblesse du visage ou asymétrie faciale

Le fournisseur de soins de santé peut soupçonner un neurinome acoustique en fonction de vos antécédents médicaux, d’un examen de votre système nerveux ou de tests.

Souvent, l’examen physique est normal lorsque la tumeur est diagnostiquée. Parfois, les signes suivants peuvent être présents :

• Diminution de la sensation d’un côté du visage
• Tombant d’un côté du visage
• Marche instable

Le test le plus utile pour identifier un neurinome acoustique est une IRM du cerveau. D’autres tests pour diagnostiquer la tumeur et la distinguer des autres causes de vertiges ou de vertiges comprennent :

• Test auditif
• Test d’équilibre et d’équilibre (électronystagmographie)
• Test de l’audition et de la fonction du tronc cérébral (réponse évoquée auditive du tronc cérébral)

Le traitement dépend de la taille et de l’emplacement de la tumeur, de votre âge et de votre état de santé général. Vous et votre prestataire devez décider s’il faut surveiller la tumeur sans traitement, utiliser des radiations pour l’empêcher de se développer ou essayer de l’enlever.

De nombreux névromes acoustiques sont petits et se développent très lentement. Les petites tumeurs avec peu ou pas de symptômes peuvent être surveillées pour des changements, en particulier chez les personnes âgées. Des IRM régulières seront effectuées.

S’ils ne sont pas traités, certains névromes acoustiques peuvent :

• Endommagement des nerfs impliqués dans l’audition et l’équilibre
• Exercer une pression sur le tissu cérébral voisin
• Nuire aux nerfs responsables des mouvements et des sensations du visage
• Conduire à une accumulation de liquide (hydrocéphalie) dans le cerveau (avec de très grosses tumeurs)

L’ablation d’un neurinome de l’acoustique est plus couramment effectuée pour :

• Tumeurs plus grosses
• Tumeurs qui causent des symptômes
• Tumeurs qui se développent rapidement
• Tumeurs qui appuient sur le cerveau

Une intervention chirurgicale ou un type de radiothérapie est pratiquée pour retirer la tumeur et prévenir d’autres lésions nerveuses. Selon le type d’intervention chirurgicale pratiquée, l’audition peut parfois être préservée.

• La technique chirurgicale pour enlever un neurinome acoustique est appelée microchirurgie. Un microscope spécial et de petits instruments précis sont utilisés. Cette technique offre une plus grande chance de guérison.
• La radiochirurgie stéréotaxique concentre les rayons X de haute puissance sur une petite zone. C’est une forme de radiothérapie, pas une intervention chirurgicale. Il peut être utilisé pour ralentir ou arrêter la croissance de tumeurs difficiles à enlever par chirurgie. Il peut également être fait pour traiter les personnes qui ne peuvent pas subir de chirurgie, comme les personnes âgées ou les personnes très malades.

L’élimination d’un neurinome de l’acoustique peut endommager les nerfs. Cela peut entraîner une perte d’audition ou une faiblesse des muscles du visage. Ces dommages sont plus susceptibles de se produire lorsque la tumeur est volumineuse.

Un neurinome acoustique n’est pas un cancer. La tumeur ne se propage pas à d’autres parties du corps. Cependant, il peut continuer à croître et à appuyer sur les structures du crâne.

Les personnes atteintes de petites tumeurs à croissance lente peuvent ne pas avoir besoin de traitement.

La perte auditive présente avant le traitement ne réapparaîtra probablement pas après la chirurgie ou la radiochirurgie. Dans les cas de tumeurs plus petites, la perte auditive qui survient après la chirurgie peut réapparaître.

La plupart des personnes atteintes de petites tumeurs n’auront pas de faiblesse permanente du visage après la chirurgie. Cependant, les personnes atteintes de grosses tumeurs sont plus susceptibles d’avoir une faiblesse permanente du visage après la chirurgie.

Les signes de lésions nerveuses telles que la perte d’audition ou la faiblesse du visage peuvent être retardés après la radiochirurgie.

Dans la plupart des cas, la chirurgie cérébrale peut éliminer complètement la tumeur.

Appelez votre fournisseur si vous avez :

• Perte auditive soudaine ou qui s’aggrave
• Sonnerie dans une oreille
• Étourdissements (vertiges)

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