mercredi, novembre 20, 2024

Neuropathies métaboliques

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Causes

Les lésions nerveuses peuvent être causées par de nombreuses choses différentes. La neuropathie métabolique peut être causée par :

  • Un problème avec la capacité du corps à utiliser l’énergie, souvent dû à un manque de nutriments suffisants (carence nutritionnelle)
  • Substances dangereuses (toxines) qui s’accumulent dans le corps

Le diabète est l’une des causes les plus fréquentes de neuropathies métaboliques. Les personnes qui présentent le plus grand risque de lésions nerveuses (neuropathie diabétique) causées par le diabète comprennent celles qui ont :

  • Dommages aux reins ou aux yeux
  • Glycémie mal contrôlée

Les autres causes courantes de neuropathies métaboliques comprennent :

  • Trouble de la consommation d’alcool (neuropathie alcoolique)
  • Faible taux de sucre dans le sang (hypoglycémie)
  • Insuffisance rénale
  • Conditions héréditaires, telles que la porphyrie

  • Infection grave dans tout le corps (septicémie)
  • Maladie thyroïdienne
  • Carences en vitamines (y compris les vitamines B12, B6, E et B1)

Certains troubles métaboliques sont transmis par les familles (héréditaires), tandis que d’autres se développent en raison de diverses maladies.

Symptômes

Ces symptômes surviennent parce que les nerfs ne peuvent pas envoyer de signaux appropriés vers et depuis votre cerveau :

  • Difficulté à se sentir dans n’importe quelle partie du corps
  • Difficulté à utiliser les bras ou les mains
  • Difficulté à utiliser les jambes ou les pieds
  • Difficulté à marcher
  • Douleur, sensation de brûlure, sensation de fourmillement ou douleurs lancinantes dans n’importe quelle partie du corps (douleur nerveuse)
  • Faiblesse du visage, des bras, des jambes ou d’autres parties du corps
  • Dysautonomie, qui affecte le système nerveux autonome (involontaire), entraînant des symptômes tels qu’une fréquence cardiaque rapide, une intolérance à l’exercice, une pression artérielle basse en position debout, des schémas de transpiration anormaux, des problèmes d’estomac, un fonctionnement anormal des pupilles de l’œil et une mauvaise érection

Ces symptômes commencent souvent dans les orteils et les pieds et remontent les jambes, affectant éventuellement les mains et les bras.

Examens Et Tests

Votre fournisseur de soins de santé vous examinera et vous posera des questions sur vos symptômes.

Les tests qui peuvent être commandés comprennent :

  • Tests sanguins
  • Test électrique des muscles (électromyographie ou EMG)
  • Test électrique de la conduction nerveuse
  • Biopsie du tissu nerveux

Traitement

Pour la plupart des neuropathies métaboliques, le meilleur traitement consiste à corriger le problème métabolique.

Les carences en vitamines sont traitées par un régime ou avec des vitamines par voie orale ou par injection. Une glycémie ou une fonction thyroïdienne anormales peuvent nécessiter des médicaments pour corriger le problème. Pour la neuropathie alcoolique, le meilleur traitement est d’arrêter de boire.

Dans certains cas, la douleur est traitée avec des médicaments qui réduisent les signaux anormaux de la douleur provenant des nerfs. Dans certains cas, des lotions, des crèmes ou des patchs médicamenteux peuvent apporter un soulagement.

La faiblesse est souvent traitée avec une thérapie physique. Vous devrez peut-être apprendre à utiliser une canne ou une marchette si votre équilibre est affecté. Vous aurez peut-être besoin d’attelles spéciales pour les chevilles pour vous aider à mieux marcher.

Pronostic Outlook

Les perspectives dépendent principalement de la cause du trouble. Dans certains cas, le problème peut être facilement traité. Dans d’autres cas, le problème métabolique ne peut pas être contrôlé et les nerfs peuvent continuer à être endommagés.

Complications possibles

Les complications qui peuvent en résulter comprennent :

  • Déformation
  • Blessure aux pieds
  • Engourdissement ou faiblesse
  • La douleur
  • Difficulté à marcher et chutes

La prévention

Le maintien d’un mode de vie sain peut réduire le risque de neuropathie.

  • Évitez la consommation excessive d’alcool.
  • Manger une alimentation équilibrée.
  • Arrêter de fumer.
  • Consultez régulièrement votre fournisseur de soins pour trouver des troubles métaboliques avant que la neuropathie ne se développe.

Si vous souffrez de neuropathie aux pieds, un pédiatre (podologue) peut vous apprendre à inspecter vos pieds à la recherche de signes de blessure et d’infection. Des chaussures bien ajustées peuvent réduire le risque de dégradation de la peau dans les zones sensibles des pieds.

Les références

Dhawan PS, Goodman BP. Manifestations neurologiques des troubles nutritionnels. Dans : Aminoff MJ, Josephson SA, éd. Neurologie d’Aminoff et médecine générale. 5e éd. Waltham, MA : Elsevier Academic Press ; 2014 : chapitre 15.

Patterson MC, Percy AK. Neuropathie périphérique dans les maladies métaboliques héréditaires. Dans : Darras BT, Jones HR, Ryan MM, De Vivo DC, éd. Troubles neuromusculaires de la petite enfance, de l’enfance et de l’adolescence. 2e éd. Waltham, MA : Elsevier Academic Press ; 2015 : chap. 19.

Ralph JW, Aminoff MJ. Complications neuromusculaires des troubles médicaux généraux. Dans : Aminoff MJ, Josephson SA, éd. Neurologie d’Aminoff et médecine générale. 5e éd. Waltham, MA : Elsevier Academic Press ; 2014 : chapitre 59.

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