Neuropathie autonome

La neuropathie autonome est un groupe de symptômes. Ce n’est pas une maladie spécifique. Il y a plusieurs causes.

La neuropathie autonome implique des dommages aux nerfs qui transportent les informations du cerveau et de la moelle épinière. Les informations sont ensuite transmises au cœur, aux vaisseaux sanguins, à la vessie, aux intestins, aux glandes sudoripares et aux pupilles.

La neuropathie autonome peut être observée avec :

• L’abus d’alcool
• Diabète (neuropathie diabétique)
• Troubles impliquant la cicatrisation des tissus autour des nerfs
• Syndrome de Guillain Barré ou autres maladies qui enflamment les nerfs
• VIH/SIDA
• Troubles nerveux héréditaires
• Sclérose en plaque
• maladie de Parkinson
• Lésion de la moelle épinière
• Chirurgie ou blessure impliquant les nerfs

Les symptômes varient en fonction des nerfs touchés. Ils se développent généralement lentement au fil des ans.

Les symptômes de l’estomac et de l’intestin peuvent inclure :

• Constipation (selles dures)
• Diarrhée (selles molles)
• Se sentir rassasié après seulement quelques bouchées (satiété précoce)
• Nausées après avoir mangé
• Problèmes de contrôle des selles
• Problèmes de déglutition
• Ventre gonflé
• Vomissements d’aliments non digérés

Les symptômes cardiaques et pulmonaires peuvent inclure :

• Fréquence ou rythme cardiaque anormal
• La pression artérielle change avec la position qui provoque des vertiges en position debout
• Hypertension artérielle
• Essoufflement avec l’activité ou l’exercice

Les symptômes de la vessie peuvent inclure :

• Difficulté à commencer à uriner
• Sensation de vidange incomplète de la vessie
• Fuite d’urine

D’autres symptômes peuvent inclure :

• Transpiration trop ou pas assez
• Intolérance à la chaleur provoquée par l’activité et l’exercice
• Problèmes sexuels, y compris problèmes d’érection chez les hommes et sécheresse vaginale et difficultés d’orgasme chez les femmes
• Petite pupille dans un œil
• Perdre du poids sans essayer

Les signes de lésions nerveuses autonomes ne sont pas toujours visibles lorsque votre médecin vous examine. Votre tension artérielle ou votre fréquence cardiaque peuvent changer en position couchée, assise ou debout.

Des tests spéciaux pour mesurer la transpiration et la fréquence cardiaque peuvent être effectués. C’est ce qu’on appelle le test autonome.

Les autres tests dépendent du type de symptômes que vous présentez.

Le traitement pour inverser les lésions nerveuses est le plus souvent impossible. Par conséquent, le traitement et les soins personnels sont axés sur la gestion de vos symptômes et la prévention d’autres problèmes.

Votre fournisseur de soins de santé peut recommander :

• Supplément de sel dans l’alimentation ou prise de comprimés de sel pour augmenter le volume de liquide dans les vaisseaux sanguins
• Fludrocortisone ou médicaments similaires pour aider votre corps à retenir le sel et les liquides
• Médicaments pour traiter les rythmes cardiaques irréguliers
• Stimulateur cardiaque
• Dormir la tête relevée
• Porter des bas de contention

Les éléments suivants peuvent aider vos intestins et votre estomac à mieux fonctionner :

• Programme quotidien de soins intestinaux
• Médicaments qui aident l’estomac à déplacer les aliments plus rapidement
• Dormir la tête relevée
• Petits repas fréquents

Les médicaments et les programmes d’autosoins peuvent vous aider si vous avez :

• Incontinence urinaire
• Vessie neurogène
• Problèmes d’érection

Votre efficacité dépendra de la cause du problème et de la possibilité de le traiter.

Appelez votre fournisseur de soins si vous présentez des symptômes de neuropathie autonome. Les premiers symptômes peuvent inclure :

• Devenir faible ou étourdi en position debout
• Changements dans l’intestin, la vessie ou la fonction sexuelle
• Nausées et vomissements inexpliqués en mangeant

Un diagnostic et un traitement précoces peuvent contrôler les symptômes.

La neuropathie autonome peut masquer les signes avant-coureurs d’une crise cardiaque. Au lieu de ressentir des douleurs thoraciques, si vous souffrez de neuropathie autonome, lors d’une crise cardiaque, vous pourriez n’avoir que :

• Fatigue soudaine
• Transpiration
• Essoufflement
• Nausée et vomissements

Prévenir ou contrôler les troubles associés pour réduire le risque de neuropathie. Par exemple, les personnes atteintes de diabète devraient contrôler étroitement leur taux de sucre dans le sang.

Katirji B. Troubles des nerfs périphériques. Dans : Jankovic J, Mazzotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, éd. La neurologie de Bradley et Daroff en pratique clinique. 8e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2022 : chapitre 106.

Smith G, timide moi. Neuropathies périphériques. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 26e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 392.