Néphropathie à IgA

L’IgA est une protéine, appelée anticorps, qui aide le corps à combattre les infections. La néphropathie à IgA survient lorsqu’une trop grande quantité de cette protéine est déposée dans les reins. L’IgA s’accumule à l’intérieur des petits vaisseaux sanguins du rein. Les structures du rein appelées glomérules deviennent enflammées et endommagées.

Le trouble peut apparaître soudainement (aigu) ou s’aggraver lentement sur plusieurs années (glomérulonéphrite chronique).

Les facteurs de risque comprennent :

• Des antécédents personnels ou familiaux de néphropathie à IgA ou de purpura de Henoch-Schönlein, une forme de vascularite qui affecte de nombreuses parties du corps
• Ethnie blanche ou asiatique

La néphropathie à IgA peut survenir chez les personnes de tous âges, mais elle affecte le plus souvent les hommes de l’adolescence à la fin de la trentaine.

Il peut n’y avoir aucun symptôme pendant de nombreuses années.

Lorsqu’il y a des symptômes, ils peuvent inclure:

• Urine sanglante qui commence pendant ou peu après une infection respiratoire
• Épisodes répétés d’urine foncée ou sanglante
• Gonflement des mains et des pieds
• Symptômes de la maladie rénale chronique

La néphropathie à IgA est le plus souvent découverte lorsqu’une personne ne présentant aucun autre symptôme de problèmes rénaux a un ou plusieurs épisodes d’urine foncée ou sanglante.

Il n’y a pas de changements spécifiques observés lors d’un examen physique. Parfois, la pression artérielle peut être élevée ou il peut y avoir un gonflement du corps.

Les tests comprennent :

• Test d’azote uréique du sang (BUN) pour mesurer la fonction rénale
• Test sanguin de créatinine pour mesurer la fonction rénale
• Biopsie rénale pour confirmer le diagnostic
• Analyse d’urine
• Immunoélectrophorèse urinaire

L’objectif du traitement est de soulager les symptômes et de prévenir ou de retarder l’insuffisance rénale chronique.

Le traitement peut comprendre :

• Inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA) et bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine (ARA) pour contrôler l’hypertension artérielle et l’enflure (œdème)
• Corticostéroïdes, autres médicaments qui suppriment le système immunitaire
• L’huile de poisson
• Médicaments pour abaisser le cholestérol

Le sel et les liquides peuvent être limités pour contrôler l’enflure. Un régime protéiné faible à modéré peut être recommandé dans certains cas.

Finalement, de nombreuses personnes doivent être traitées pour une maladie rénale chronique et peuvent nécessiter une dialyse.

La néphropathie à IgA s’aggrave lentement. Dans de nombreux cas, cela ne s’aggrave pas du tout. Votre état est plus susceptible de s’aggraver si vous avez :

• Hypertension artérielle
• De grandes quantités de protéines dans l’urine
• Augmentation des niveaux de BUN ou de créatinine

Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous avez des urines sanglantes ou si vous produisez moins d’urine que d’habitude.

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