Néphrite interstitielle

La néphrite interstitielle peut être temporaire (aiguë) ou de longue durée (chronique) et s’aggraver avec le temps.

La forme aiguë de la néphrite interstitielle est le plus souvent causée par les effets secondaires de certains médicaments.

Les éléments suivants peuvent provoquer une néphrite interstitielle :

• Réaction allergique à un médicament (néphrite allergique interstitielle aiguë).
• Troubles auto-immuns, tels que la maladie de la membrane basale antitubulaire, la maladie de Kawasaki, le syndrome de Sjögren, le lupus érythémateux disséminé ou la granulomatose avec polyangéite.
• Infections.
• Utilisation à long terme de médicaments tels que l’acétaminophène (Tylenol), l’aspirine et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). C’est ce qu’on appelle la néphropathie analgésique.
• Effet secondaire de certains antibiotiques tels que la pénicilline, l’ampicilline, la méthicilline et les sulfamides.
• Effet secondaire d’autres médicaments tels que le furosémide, les diurétiques thiazidiques, l’oméprazole, le triamtérène et l’allopurinol.
• Trop peu de potassium dans votre sang.
• Trop de calcium ou d’acide urique dans votre sang.

La néphrite interstitielle peut causer des problèmes rénaux légers à graves, y compris une insuffisance rénale aiguë. Dans environ la moitié des cas, les personnes auront une diminution de la production d’urine et d’autres signes d’insuffisance rénale aiguë.

Les symptômes de cette condition peuvent inclure :

• Du sang dans les urines
• Fièvre
• Augmentation ou diminution de la production d’urine
• Modifications de l’état mental (somnolence, confusion, coma)
• Nausées Vomissements
• Éruption
• Gonflement de n’importe quelle zone du corps
• Gain de poids (du fait de la rétention de liquide)

Le fournisseur de soins de santé procédera à un examen physique. Cela peut révéler :

• Bruits pulmonaires ou cardiaques anormaux
• Hypertension artérielle
• Liquide dans les poumons (œdème pulmonaire)

Les tests courants incluent :

• Gaz du sang artériel
• Chimie sanguine
• BUN et taux de créatinine sanguine
• Numération globulaire complète
• Biopsie rénale
• Échographie rénale
• Analyse d’urine

Le traitement dépend de la cause du problème. Éviter les médicaments qui conduisent à cette condition peut rapidement soulager les symptômes.

Limiter le sel et les liquides dans l’alimentation peut améliorer l’enflure et l’hypertension artérielle. Limiter les protéines dans l’alimentation peut aider à contrôler l’accumulation de déchets dans le sang (azotémie), ce qui peut entraîner des symptômes d’insuffisance rénale aiguë.

Si une dialyse est nécessaire, elle n’est généralement requise que pendant une courte période.

Les corticostéroïdes ou des médicaments anti-inflammatoires plus puissants tels que le cyclophosphamide peuvent parfois être utiles.

Le plus souvent, la néphrite interstitielle est un trouble à court terme. Dans de rares cas, il peut causer des dommages permanents, y compris une insuffisance rénale à long terme (chronique).

La néphrite interstitielle aiguë peut être plus grave et plus susceptible d’entraîner des lésions rénales à long terme ou permanentes chez les personnes âgées.

Une acidose métabolique peut survenir parce que les reins ne sont pas capables d’éliminer suffisamment d’acide. Le trouble peut entraîner une insuffisance rénale aiguë ou chronique ou une maladie rénale en phase terminale.

Appelez votre médecin si vous présentez des symptômes de néphrite interstitielle.

Si vous avez une néphrite interstitielle, appelez votre fournisseur si vous présentez de nouveaux symptômes, surtout si vous êtes moins alerte ou si vous avez une diminution de la production d’urine.

Souvent, la maladie ne peut être prévenue. Éviter ou réduire votre utilisation de médicaments pouvant causer cette maladie peut aider à réduire votre risque. Si nécessaire, votre médecin vous indiquera quels médicaments arrêter ou réduire.

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