vendredi, novembre 22, 2024

Nausées et vomissements – adultes

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Causes

Les problèmes courants qui peuvent causer des nausées et des vomissements comprennent :

  • Allergies alimentaires
  • Infections de l’estomac ou des intestins, comme la « grippe intestinale » ou une intoxication alimentaire
  • Fuite du contenu de l’estomac (nourriture ou liquide) vers le haut (également appelée reflux gastro-œsophagien ou RGO)
  • Médicaments ou traitements médicaux, tels que la chimiothérapie anticancéreuse ou la radiothérapie
  • Migraines
  • Nausées matinales pendant la grossesse
  • Mal de mer ou mal des transports
  • Douleur intense, comme avec des calculs rénaux
  • Usage excessif de marijuana

Les nausées et les vomissements peuvent également être des signes avant-coureurs de problèmes médicaux plus graves, tels que :

  • Appendicite
  • Blocage dans les intestins
  • Cancer ou tumeur
  • Ingestion d’un médicament ou d’un poison, en particulier par les enfants
  • Ulcères dans la muqueuse de l’estomac ou de l’intestin grêle

Soins à domicile

Une fois que votre fournisseur de soins de santé aura trouvé la cause, vous voudrez savoir comment traiter vos nausées ou vos vomissements.

Vous devrez peut-être :

  • Prendre des médicaments.
  • Changez votre alimentation ou essayez d’autres choses pour vous sentir mieux.
  • Buvez souvent de petites quantités de liquides clairs.

Si vous avez des nausées matinales pendant la grossesse, renseignez-vous auprès de votre prestataire sur les traitements possibles.

Les éléments suivants peuvent aider à traiter le mal des transports :

  • Rester immobile.
  • Prendre des antihistaminiques en vente libre, tels que le dimenhydrinate (Dramamine).
  • Utilisation de patchs cutanés sur ordonnance à la scopolamine (tels que Transderm Scop). Ceux-ci sont utiles pour les voyages prolongés, comme un voyage en mer. Utilisez le correctif selon les instructions de votre fournisseur. La scopolamine est réservée aux adultes. Il ne doit PAS être donné aux enfants.

Quand contacter un professionnel de la santé

Appelez le 911 ou allez à l’urgence si vous :

  • Je pense que les vomissements sont dus à un empoisonnement
  • Remarquez du sang ou des matières foncées de couleur café dans le vomi

Appelez immédiatement un fournisseur ou demandez des soins médicaux si vous ou une autre personne avez :

  • Vomissements depuis plus de 24 heures
  • été incapable de garder des liquides pendant 12 heures ou plus
  • Maux de tête ou raideur de la nuque
  • Pas uriné pendant 8 heures ou plus
  • Douleurs sévères à l’estomac ou au ventre
  • Vomis 3 fois ou plus en 1 jour

Les signes de déshydratation comprennent :

  • Pleurer sans larmes
  • Bouche sèche
  • Augmentation de la soif
  • Des yeux qui semblent enfoncés
  • Changements cutanés : par exemple, si vous touchez ou pressez la peau, elle ne rebondit pas comme d’habitude
  • Uriner moins souvent ou avoir des urines jaune foncé

À quoi s’attendre lors de votre visite au bureau

Votre prestataire effectuera un examen physique et recherchera des signes de déshydratation.

Votre fournisseur vous posera des questions sur vos symptômes, telles que :

  • Quand les vomissements ont-ils commencé ? Combien de temps a-t-il duré ? À quelle fréquence cela se produit-il?
  • Cela se produit-il après avoir mangé ou à jeun?
  • Y a-t-il d’autres symptômes tels que des douleurs abdominales, de la fièvre, de la diarrhée ou des maux de tête ?
  • Vous vomissez du sang ?
  • Vous vomissez quelque chose qui ressemble à du marc de café ?
  • Vous vomissez des aliments non digérés ?
  • Quand avez-vous uriné pour la dernière fois ?

D’autres questions peuvent vous être posées :

  • Avez-vous perdu du poids?
  • Avez-vous voyagé? Où?
  • Quels médicaments prenez-vous ?
  • Est-ce que d’autres personnes qui ont mangé au même endroit que vous ont les mêmes symptômes ?
  • Êtes-vous enceinte ou pourriez-vous être enceinte?
  • Utilisez-vous de la marijuana? Si oui, à quelle fréquence l’utilisez-vous ?

Les tests de diagnostic qui peuvent être effectués comprennent :

  • Tests sanguins (tels que NFS avec différentiel, taux d’électrolytes sanguins et tests de la fonction hépatique)
  • Analyse d’urine
  • Études d’imagerie (échographie ou TDM) de l’abdomen

Selon la cause et la quantité de liquides supplémentaires dont vous avez besoin, vous devrez peut-être rester à l’hôpital ou à la clinique pendant un certain temps. Vous pourriez avoir besoin de liquides administrés par vos veines (intraveineux ou IV).

Les références

Grue BT, Eggers SDZ, Zee DS. Troubles vestibulaires centraux. Dans : Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings oto-rhino-laryngologie. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2015 : chapitre 166.

Guttman J. Nausées et vomissements. Dans : Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, éd. Médecine d’urgence de Rosen : concepts et pratique clinique. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chap. 26.

Mcquaid KR. Approche du patient atteint d’une maladie gastro-intestinale. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 26e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 123.

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