Myélite transverse

La myélite transverse est une affection rare du système nerveux. Dans de nombreux cas, la cause est inconnue. Cependant, certaines conditions peuvent entraîner une myélite transverse :

• Infection bactérienne, virale, parasitaire ou fongique, comme le VIH, la syphilis, la varicelle-zona (zona), le virus du Nil occidental, le virus Zika, les entérovirus et la maladie de Lyme
• Troubles du système immunitaire, tels que la sclérose en plaques (SEP), le syndrome de Sjögren et le lupus
• Autres troubles inflammatoires, tels que la sarcoïdose ou une maladie du tissu conjonctif appelée sclérodermie
• Troubles des vaisseaux sanguins qui affectent la colonne vertébrale

La myélite transverse affecte les hommes et les femmes de tous âges et de toutes races.

Les symptômes de la myélite transverse peuvent se développer en quelques heures ou quelques jours. Ou, ils peuvent se développer sur 1 à 4 semaines. Les symptômes peuvent rapidement s’aggraver.

Les symptômes ont tendance à se produire au niveau ou en dessous de la zone endommagée de la moelle épinière. Les deux côtés du corps sont souvent touchés, mais parfois un seul côté est touché.

Les symptômes comprennent :

Sensations anormales :

• Engourdissement
• Piquer
• Picotements
• Froideur
• Brûlant
• Sensibilité au toucher ou à la température

Symptômes intestinaux et vésicaux :

• Constipation
• Besoin fréquent d’uriner
• Difficulté à retenir l’urine
• Fuite d’urine (incontinence)

La douleur:

• Pointu ou émoussé
• Peut commencer dans le bas du dos
• Peut abattre vos bras et vos jambes ou s’enrouler autour de votre tronc ou de votre poitrine

Faiblesse musculaire:

• Perte d’équilibre
• Difficulté à marcher (trébucher ou traîner les pieds)
• Perte partielle de fonction, pouvant évoluer en paralysie

Dysfonction sexuelle:

• Difficulté à avoir un orgasme (hommes et femmes)
• Dysfonction érectile chez les hommes

D’autres symptômes peuvent inclure une perte d’appétit, de la fièvre et des problèmes respiratoires. La dépression et l’anxiété peuvent survenir à la suite d’une douleur et d’une maladie chroniques.

Votre fournisseur de soins de santé prendra vos antécédents médicaux et vous posera des questions sur vos symptômes. Le prestataire procédera également à un examen du système nerveux pour vérifier :

• Faiblesse ou perte de la fonction musculaire, comme le tonus musculaire et les réflexes
• Niveau de douleur
• Sensations anormales

Les tests pour diagnostiquer la myélite transverse et pour exclure d’autres causes comprennent :

• IRM de la moelle épinière pour vérifier l’inflammation ou les anomalies
• Ponction lombaire (ponction lombaire)
• Tests sanguins

Le traitement de la myélite transverse aide à :

• Traiter une infection qui a causé la maladie
• Réduire l’inflammation de la moelle épinière
• Soulager ou réduire les symptômes

Vous pouvez recevoir :

• Médicaments stéroïdiens administrés par voie veineuse (IV) pour diminuer l’inflammation.
• Thérapie d’échange de plasma. Cela consiste à retirer la partie liquide de votre sang (plasma) et à la remplacer par du plasma provenant d’un donneur sain ou par un autre liquide.
• Médicaments pour supprimer votre système immunitaire.
• Médicaments pour contrôler d’autres symptômes tels que la douleur, les spasmes, les problèmes urinaires ou la dépression.

Votre fournisseur peut recommander :

• Physiothérapie pour aider à améliorer la force musculaire et l’équilibre, et l’utilisation d’aides à la marche
• L’ergothérapie pour vous aider à apprendre de nouvelles façons de faire les activités quotidiennes
• Conseils pour vous aider à faire face au stress et aux problèmes émotionnels liés à la myélite transverse

Les perspectives pour les personnes atteintes de myélite transverse varient. La plupart des récupérations se produisent dans les 3 mois suivant l’apparition de la condition. Pour certains, la guérison peut prendre des mois, voire des années. Environ un tiers des personnes atteintes de myélite transverse se rétablissent complètement. Certaines personnes se rétablissent avec des handicaps modérés, tels que des problèmes intestinaux et des difficultés à marcher. D’autres ont un handicap permanent et ont besoin d’aide pour les activités quotidiennes.

Ceux qui peuvent avoir de faibles chances de guérison sont :

• Les personnes qui présentent des symptômes d’apparition rapide
• Les personnes dont les symptômes ne s’améliorent pas au cours des 3 à 6 premiers mois

La myélite transverse ne survient généralement qu’une seule fois chez la plupart des gens. Il peut se reproduire chez certaines personnes ayant une cause sous-jacente, telle que la SEP. Les personnes atteintes d’un seul côté de la moelle épinière peuvent être plus susceptibles de développer la SP à l’avenir.

Les problèmes de santé continus de la myélite transverse peuvent inclure :

• Douleur constante
• Perte partielle ou complète de la fonction musculaire
• Faiblesse
• Contraction musculaire et spasticité
• Problèmes sexuels

Appelez votre fournisseur si :

• Vous remarquez une douleur soudaine et aiguë dans le dos qui abat vos bras ou vos jambes ou s’enroule autour de votre tronc
• Vous développez une faiblesse soudaine ou un engourdissement du bras ou de la jambe
• Vous avez une perte de fonction musculaire
• Vous avez des problèmes de vessie (fréquence ou incontinence) ou des problèmes intestinaux (constipation)
• Vos symptômes s’aggravent, même avec un traitement

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