Mononeuropathie crânienne III – type diabétique

La mononeuropathie signifie qu’un seul nerf est endommagé. Ce trouble affecte le troisième nerf crânien dans le crâne. C’est l’un des nerfs crâniens qui contrôlent le mouvement des yeux.

Ce type de dommage peut survenir avec une neuropathie périphérique diabétique. La mononeuropathie crânienne III est le trouble du nerf crânien le plus courant chez les personnes atteintes de diabète. Elle est due à des dommages aux petits vaisseaux sanguins qui alimentent le nerf.

La mononeuropathie crânienne III peut également survenir chez les personnes non diabétiques.

Les symptômes peuvent inclure :

• Vision double
• Chute d’une paupière (ptose)
• Douleur autour des yeux et du front

La neuropathie se développe souvent dans les 7 jours suivant l’apparition de la douleur.

Un examen des yeux déterminera si seul le troisième nerf est touché ou si d’autres nerfs ont également été endommagés. Les signes peuvent inclure :

• Yeux qui ne sont pas alignés

• Réaction pupillaire presque toujours normale

Votre fournisseur de soins de santé procédera à un examen complet pour déterminer l’effet possible sur d’autres parties du système nerveux. Selon la cause suspectée, vous devrez peut-être :

• Tests sanguins
• Tests pour examiner les vaisseaux sanguins dans le cerveau (angiographie cérébrale, angiographie CT, angiographie IRM)
• IRM ou tomodensitométrie du cerveau
• Ponction lombaire (ponction lombaire)

Vous devrez peut-être être référé à un médecin spécialisé dans les problèmes de vision liés aux nerfs de l’œil (neuro-ophtalmologiste).

Il n’y a pas de traitement spécifique pour corriger la lésion nerveuse.

Les traitements pour soulager les symptômes peuvent inclure :

• Contrôle étroit du taux de sucre dans le sang

• Cache-œil ou lunettes avec prismes pour réduire la vision double

• Médicaments contre la douleur

• Thérapie antiplaquettaire

• Chirurgie pour corriger les paupières tombantes ou les yeux qui ne sont pas alignés

Certaines personnes peuvent récupérer sans traitement.

Le pronostic est bon. Beaucoup de gens s’améliorent en 3 à 6 mois. Cependant, certaines personnes ont une faiblesse permanente des muscles oculaires.

Les complications peuvent inclure :

• Paupière tombante permanente
• Changements permanents de la vision

Appelez votre fournisseur si vous avez une vision double et qu’elle ne disparaît pas en quelques minutes, surtout si vous avez également des paupières tombantes.

Le contrôle de votre glycémie peut réduire le risque de développer ce trouble.

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