Miction – difficulté d’écoulement

L’hésitation urinaire affecte les personnes de tous âges et survient chez les deux sexes. Cependant, il est plus fréquent chez les hommes âgés avec une hypertrophie de la prostate.

L’hésitation urinaire se développe le plus souvent lentement avec le temps. Vous ne le remarquerez peut-être pas tant que vous ne pourrez pas uriner (appelée rétention urinaire). Cela provoque un gonflement et une gêne dans la vessie.

La cause la plus fréquente d’hésitation urinaire chez les hommes âgés est une hypertrophie de la prostate. Presque tous les hommes âgés ont des problèmes de dribble, de jet d’urine faible et de début d’urination.

Une autre cause fréquente est l’infection de la prostate ou des voies urinaires. Les symptômes d’une éventuelle infection comprennent :

• Brûlure ou douleur à la miction
• Urination fréquente
• Urine trouble
• Sentiment d’urgence (forte envie soudaine d’uriner)
• Du sang dans les urines

Le problème peut également être causé par :

• Certains médicaments (tels que les remèdes contre le rhume et les allergies, les antidépresseurs tricycliques, certains médicaments utilisés pour l’incontinence et certaines vitamines et suppléments)
• Troubles du système nerveux ou problèmes de la moelle épinière
• Les effets secondaires de la chirurgie
• Tissu cicatriciel (rétrécissement) dans le tube partant de la vessie
• Muscles spastiques du bassin

Les mesures que vous pouvez prendre pour prendre soin de vous comprennent :

• Gardez une trace de vos habitudes de miction et apportez le rapport à votre fournisseur de soins de santé.
• Appliquez de la chaleur sur votre bas-ventre (sous votre nombril et au-dessus de l’os pubien). C’est là que se trouve la vessie. La chaleur détend les muscles et facilite la miction.
• Massez ou appliquez une légère pression sur votre vessie pour aider la vessie à se vider.
• Prenez un bain ou une douche chaude pour aider à stimuler la miction.

Appelez votre fournisseur si vous remarquez une hésitation urinaire, des gouttes ou un faible jet d’urine.

Appelez immédiatement votre fournisseur si :

• Vous avez de la fièvre, des vomissements, des douleurs latérales ou dorsales, des frissons ou vous urinez peu pendant 1 à 2 jours.
• Vous avez du sang dans vos urines, une urine trouble, un besoin fréquent ou urgent d’uriner ou un écoulement du pénis ou du vagin.
• Vous êtes incapable d’uriner.

Votre fournisseur prendra vos antécédents médicaux et fera un examen pour examiner votre bassin, vos organes génitaux, votre rectum, votre abdomen et le bas de votre dos.

Des questions peuvent vous être posées telles que :

• Depuis combien de temps avez-vous le problème et quand a-t-il commencé ?
• Est-ce pire le matin ou le soir ?
• La force de votre flux urinaire a-t-elle diminué ? Avez-vous des gouttes ou des fuites d’urine?
• Est-ce que quelque chose aide ou aggrave le problème ?
• Avez-vous des symptômes d’infection?
• Avez-vous eu d’autres conditions médicales ou chirurgies qui pourraient affecter votre débit urinaire?
• Quels médicaments prenez-vous ?

Les tests pouvant être effectués comprennent :

• Sondage de la vessie pour déterminer la quantité d’urine restant dans votre vessie après avoir essayé d’uriner et pour obtenir de l’urine pour la culture (un échantillon d’urine cathétérisé)
• Cystomètre ou étude urodynamique
• Échographie transrectale de la prostate
• Écouvillon urétral pour la culture
• Analyse et culture d’urine
• Cystourétrogramme mictionnel
• Un scanner de la vessie et une échographie (mesure l’urine laissée sans cathétérisme)
• Cystoscopie

Le traitement de l’hésitation urinaire dépend de la cause et peut inclure :

• Médicaments pour soulager les symptômes d’une hypertrophie de la prostate.
• Antibiotiques pour traiter toute infection. Assurez-vous de prendre tous vos médicaments comme indiqué.
• Chirurgie pour soulager un blocage de la prostate (TURP).
• Procédure pour dilater ou couper le tissu cicatriciel dans l’urètre.

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