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causes
La méningite syphilitique est une forme de neurosyphilis. Cette condition est une complication potentiellement mortelle de l’infection par la syphilis. La syphilis est une infection sexuellement transmissible.
La méningite syphilitique est similaire à la méningite causée par d’autres germes (organismes).
Les risques de méningite syphilitique comprennent une infection antérieure par la syphilis ou d’autres maladies sexuellement transmissibles telles que la gonorrhée. Les infections par la syphilis se transmettent principalement lors de rapports sexuels avec une personne infectée. Parfois, ils peuvent être transmis par contact non sexuel.
Symptômes
Les symptômes de la méningite syphilitique peuvent inclure :
- Modifications de la vision, telles qu’une vision floue, une diminution de la vision
- Fièvre
- Mal de tête
- Modifications de l’état mental, y compris confusion, diminution de la capacité d’attention et irritabilité
- Nausée et vomissements
- Raideur de la nuque ou des épaules, douleurs musculaires
- Saisies
- Sensibilité à la lumière (photophobie) et aux bruits forts
-
Somnolence, léthargie, difficulté à se réveiller
Examens et tests
Le fournisseur de soins de santé procédera à un examen physique. Cela peut montrer des problèmes avec les nerfs, y compris les nerfs qui contrôlent le mouvement des yeux.
Les tests peuvent inclure :
- Angiographie cérébrale pour vérifier le flux sanguin dans le cerveau
- Électroencéphalogramme (EEG) pour mesurer l’activité électrique dans le cerveau
- Scanner de la tête
- Ponction lombaire pour obtenir un échantillon de liquide céphalo-rachidien (LCR) pour examen
- Test sanguin VDRL ou test sanguin RPR pour dépister une infection par la syphilis
Si les tests de dépistage révèlent une infection par la syphilis, d’autres tests sont effectués pour confirmer le diagnostic. Les tests comprennent :
- ALE-ABS
- MHA-TP
- TP-PA
- TP-EIA
Traitement
Les objectifs du traitement sont de guérir l’infection et d’empêcher l’aggravation des symptômes. Le traitement de l’infection aide à prévenir de nouvelles lésions nerveuses et peut réduire les symptômes. Le traitement n’inverse pas les dommages existants.
Les médicaments susceptibles d’être administrés comprennent :
- Pénicilline ou autres antibiotiques (tels que la tétracycline ou l’érythromycine) pendant une longue période pour s’assurer que l’infection disparaît
- Médicaments contre les convulsions
Pronostic des perspectives
Certaines personnes peuvent avoir besoin d’aide pour manger, s’habiller et prendre soin d’elles-mêmes. La confusion et d’autres changements mentaux peuvent s’améliorer ou se poursuivre à long terme après un traitement antibiotique.
La syphilis à un stade avancé peut causer des lésions nerveuses ou cardiaques. Cela peut entraîner une invalidité et la mort.
Complications possibles
Les complications peuvent inclure :
- Incapacité à prendre soin de soi
- Incapacité à communiquer ou à interagir
- Convulsions pouvant entraîner des blessures
- Accident vasculaire cérébral
Quand contacter un professionnel de la santé
Rendez-vous aux urgences ou appelez le 911 ou le numéro d’urgence local si vous avez des convulsions.
Appelez votre fournisseur si vous avez un mal de tête sévère avec de la fièvre ou d’autres symptômes, surtout si vous avez des antécédents d’infection par la syphilis.
La prévention
Un traitement et un suivi appropriés des infections à syphilis réduiront le risque de développer ce type de méningite.
Si vous êtes sexuellement actif, pratiquez des rapports sexuels protégés et utilisez toujours des préservatifs.
Toutes les femmes enceintes doivent subir un dépistage de la syphilis.
Les références
Hasbun R, van de Beek D, Brouwer MC, Tunkel AR. Méningite aiguë. Dans : Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, éds. Principes et pratique des maladies infectieuses de Mandell, Douglas et Bennett. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chap. 87.
Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. Syphilis (Treponema pallidum). Dans : Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, éds. Principes et pratique des maladies infectieuses de Mandell, Douglas et Bennett. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 :chapitre 237.
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