méningite à H influenzae

H grippe la méningite est causée par Haemophilus influenzae bactéries de type b. Cette maladie n’est pas la même que la grippe (influenza), qui est causée par un virus.

Avant le vaccin Hib, H grippe était la principale cause de méningite bactérienne chez les enfants de moins de 5 ans. Depuis que le vaccin est devenu disponible aux États-Unis, ce type de méningite survient beaucoup moins souvent chez les enfants.

H grippe une méningite peut survenir après une infection des voies respiratoires supérieures. L’infection se propage généralement des poumons et des voies respiratoires au sang, puis à la région du cerveau.

Les facteurs de risque comprennent :

• Assister à la garderie
• Cancer
• Infection de l’oreille (otite moyenne) avec H grippe infection
• membre de la famille avec un H grippe infection
• race amérindienne
• Grossesse
• Âge plus avancé
• Infection des sinus (sinusite)
• Maux de gorge (pharyngite)
• Infection respiratoire supérieure
• Système immunitaire affaibli

Les symptômes apparaissent généralement rapidement et peuvent inclure :

• Fièvre et frissons

• Changements d’état mental
• Nausée et vomissements
• Sensibilité à la lumière (photophobie)
• Maux de tête sévères
• Cou raide (méningisme)

Les autres symptômes qui peuvent survenir comprennent :

• Agitation
• Fontanelles bombées chez les nourrissons
• Diminution de la conscience
• Mauvaise alimentation et irritabilité chez les enfants
• Respiration rapide
• Posture inhabituelle, avec la tête et le cou cambrés vers l’arrière (opisthotonos)

Le fournisseur de soins de santé effectuera un examen physique. Les questions se concentreront sur les symptômes et l’exposition possible à une personne qui pourrait avoir les mêmes symptômes, comme une raideur de la nuque et de la fièvre.

Si le médecin pense qu’une méningite est possible, une ponction lombaire (ponction lombaire) est effectuée pour prélever un échantillon de liquide céphalorachidien (liquide céphalo-rachidien ou LCR) à des fins de test.

Les autres tests qui peuvent être effectués comprennent :

• Culture sanguine
• Radiographie pulmonaire
• CT scan de la tête
• Coloration de Gram, autres colorations spéciales et culture de LCR

Des antibiotiques seront administrés dès que possible. La ceftriaxone est l’un des antibiotiques les plus couramment utilisés. L’ampicilline peut parfois être utilisée.

Les corticostéroïdes peuvent être utilisés pour lutter contre l’inflammation, en particulier chez les enfants.

Les personnes non vaccinées qui sont en contact étroit avec une personne qui a H grippe la méningite doit recevoir des antibiotiques pour prévenir l’infection. Ces personnes comprennent :

• Membres du foyer
• Colocataires en dortoirs
• Ceux qui entrent en contact étroit avec une personne infectée

La méningite est une infection dangereuse et elle peut être mortelle. Plus tôt il est traité, meilleures sont les chances de guérison. Les jeunes enfants et les adultes de plus de 50 ans présentent le risque de décès le plus élevé.

Les complications à long terme peuvent inclure :

• Dommages cérébraux
• Accumulation de liquide entre le crâne et le cerveau (épanchement sous-dural)
• Accumulation de liquide à l’intérieur du crâne qui entraîne un gonflement du cerveau (hydrocéphalie)

• Perte auditive

• Saisies

Appelez le 911 ou le numéro d’urgence local ou rendez-vous aux urgences si vous soupçonnez une méningite chez un jeune enfant qui présente les symptômes suivants :

• Problèmes d’alimentation

• cri aigu

• Irritabilité

• Fièvre persistante et inexpliquée

La méningite peut rapidement devenir une maladie mortelle.

Les nourrissons et les jeunes enfants peuvent être protégés par le vaccin Hib.

Les contacts étroits dans le même foyer, école ou garderie doivent être surveillés pour détecter les premiers signes de la maladie dès que la première personne est diagnostiquée. Tous les membres de la famille non vaccinés et les contacts étroits de cette personne doivent commencer un traitement antibiotique dès que possible pour éviter la propagation de l’infection. Renseignez-vous auprès de votre fournisseur sur les antibiotiques lors de la première visite.

Adoptez toujours de bonnes habitudes d’hygiène, comme vous laver les mains avant et après avoir changé une couche et après être allé aux toilettes.

Site Web des Centres de contrôle et de prévention des maladies. Méningite bactérienne. www.cdc.gov/meningitis/bacterial.html. Mis à jour le 6 août 2019. Consulté le 1er décembre 2020.

Nath A. Méningite : bactérienne, virale et autre. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 26e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 384.

Hasbun R, Van de Beek D, Brouwer MC, Tunkel AR. Méningite aiguë. Dans : Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, éd. Principes et pratique des maladies infectieuses de Mandell, Douglas et Bennett. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chap 87.