mélasma

Le mélasma est une affection cutanée courante. Il apparaît le plus souvent chez les jeunes femmes à la peau brunâtre, mais il peut toucher n’importe qui.

Le mélasma est souvent associé aux hormones féminines œstrogène et progestérone. Il est courant dans :

• Femmes enceintes
• Femmes prenant des pilules contraceptives (contraceptifs oraux)
• Les femmes qui suivent un traitement hormonal substitutif (THS) pendant la ménopause.

Être au soleil rend le mélasma plus susceptible de se développer. Le problème est plus fréquent dans les climats tropicaux.

Le seul symptôme du mélasma est un changement de couleur de la peau. Cependant, ce changement de couleur peut perturber votre apparence.

Les changements de couleur de peau sont le plus souvent une couleur brune uniforme. Ils apparaissent souvent sur les joues, le front, le nez ou la lèvre supérieure. Les taches sombres sont souvent symétriques.

Votre fournisseur de soins de santé examinera votre peau pour diagnostiquer le problème. Un examen plus approfondi à l’aide d’un appareil appelé lampe de Wood (qui utilise la lumière ultraviolette) peut aider à guider votre traitement.

Les traitements peuvent inclure :

• Crèmes contenant certaines substances pour améliorer l’apparence du mélasma
• Peelings chimiques ou crèmes stéroïdes topiques
• Traitements au laser pour éliminer le pigment sombre si le mélasma est grave
• Arrêter les médicaments hormonaux qui peuvent être à l’origine du problème
• Médicaments pris par voie orale

Le mélasma s’estompe souvent sur plusieurs mois après l’arrêt de la prise de médicaments hormonaux ou la fin de votre grossesse. Le problème peut réapparaître lors de futures grossesses ou si vous utilisez à nouveau ces médicaments. Il peut également revenir de l’exposition au soleil.

Appelez votre fournisseur si vous avez un noircissement de votre visage qui ne disparaît pas.

La meilleure façon de réduire votre risque de mélasma dû à l’exposition au soleil est de protéger votre peau du soleil et des rayons ultraviolets (UV).

Voici quelques mesures que vous pouvez prendre pour réduire votre exposition au soleil :

• Portez des vêtements tels que des chapeaux, des chemises à manches longues, des jupes longues ou des pantalons.
• Essayez d’éviter de vous exposer au soleil à midi, lorsque la lumière ultraviolette est la plus intense.
• Utilisez des écrans solaires de haute qualité, de préférence avec un indice de protection solaire (FPS) d’au moins 30. Choisissez un écran solaire à large spectre qui bloque à la fois les rayons UVA et UVB.
• Appliquez un écran solaire avant de vous exposer au soleil et réappliquez-en souvent, au moins toutes les 2 heures au soleil.
• Utilisez un écran solaire toute l’année, y compris en hiver.
• Évitez les lampes solaires, les lits de bronzage et les salons de bronzage.

Autres choses à savoir sur l’exposition au soleil :

• L’exposition au soleil est plus forte à l’intérieur ou à proximité des surfaces qui reflètent la lumière, telles que l’eau, le sable, le béton et les zones peintes en blanc.
• L’ensoleillement est plus intense au début de l’été.
• La peau brûle plus rapidement à haute altitude.

Dinulos HGJ. Maladies liées à la lumière et troubles de la pigmentation. Dans : Dinulos HGJ, éd. Dermatologie Clinique Habif. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2021 : chap. 19.

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