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Causes
Toute condition qui augmente les sécrétions huileuses des glandes de Meibomius permettra aux excès d’huile de s’accumuler sur les bords des paupières. Cela permet la croissance excessive des bactéries qui sont normalement présentes sur la peau.
Ces problèmes peuvent être causés par des allergies, des changements hormonaux pendant l’adolescence ou des affections cutanées telles que la rosacée et l’acné.
La meibomianite est souvent associée à une blépharite, qui peut provoquer l’accumulation d’une substance semblable à des pellicules à la base des cils.
Chez certaines personnes atteintes de meibomianite, les glandes seront bouchées afin qu’il y ait moins d’huile produite pour le film lacrymal normal. Ces personnes présentent souvent des symptômes de sécheresse oculaire.
Symptômes
Les symptômes incluent :
- Gonflement et rougeur des bords des paupières
- Symptômes de la sécheresse oculaire
- Légère vision floue due à un excès d’huile dans les larmes – le plus souvent effacé en clignement des yeux
- Orgelets fréquents
Examens Et Tests
La meibomianite peut être diagnostiquée par un examen de la vue. Des tests spéciaux ne sont pas nécessaires.
Traitement
Le traitement standard comprend :
- Nettoyer soigneusement les bords des paupières
- Appliquer de la chaleur humide sur l’œil affecté
Ces traitements réduiront généralement les symptômes dans la plupart des cas.
Votre fournisseur de soins de santé peut vous prescrire une pommade antibiotique à appliquer sur le bord de la paupière.
D’autres traitements peuvent inclure:
- Demander à un ophtalmologiste d’effectuer l’expression des glandes de Meibomius pour aider à éliminer les sécrétions des glandes.
- Insérer un petit tube (canule) dans chaque ouverture de glande pour laver l’huile épaissie.
- Prendre des antibiotiques tétracyclines pendant plusieurs semaines.
- En utilisant LipiFlow, un appareil qui réchauffe automatiquement la paupière et aide à nettoyer les glandes.
- Prendre de l’huile de poisson pour améliorer le flux d’huile des glandes.
- À l’aide d’un médicament contenant de l’acide hypochloreux, celui-ci est pulvérisé sur les paupières. Cela peut être particulièrement utile chez les personnes atteintes de rosacée.
Vous pouvez également avoir besoin d’un traitement pour des affections cutanées générales telles que l’acné ou la rosacée.
Pronostic Outlook
La meibomianite n’est pas une maladie menaçant la vision. Cependant, il peut s’agir d’une cause à long terme (chronique) et récurrente d’irritation oculaire. Beaucoup de gens trouvent les traitements frustrants parce que les résultats ne sont souvent pas immédiats. Le traitement, cependant, aidera souvent à réduire les symptômes.
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre fournisseur si le traitement n’améliore pas ou si des orgelets se développent.
La prévention
Garder vos paupières propres et traiter les affections cutanées associées aidera à prévenir la meibomianite.
Les références
Foulks GN, Lemp MA. Dysfonctionnement des glandes de Meibomius et œil évaporatif. Dans : Mannis MJ, Holland EJ, éd. Cornée. 5e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2022 : chapitre 33.
Valenzuela FA, Perez VL. Pemphigoïde des muqueuses. Dans : Mannis MJ, Holland EJ, éd. Cornée. 4e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chapitre 49.
Vasaiwala RA, Bouchard CS. Kératite non infectieuse. Dans : Yanoff M, Duker JS, éd. Ophtalmologie. 5e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 : chap 4.17.
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