Médicaments thrombolytiques pour la crise cardiaque

De petits vaisseaux sanguins appelés artères coronaires fournissent de l’oxygène transportant le sang au muscle cardiaque.

• Une crise cardiaque peut survenir si un caillot de sang arrête la circulation du sang dans l’une de ces artères.
• L’angor instable fait référence à des douleurs thoraciques et à d’autres signes avant-coureurs qu’une crise cardiaque peut survenir bientôt. Elle est le plus souvent causée par des caillots sanguins dans les artères.

Certaines personnes peuvent recevoir des médicaments pour briser le caillot si l’artère est complètement bloquée.

• Ces médicaments sont appelés thrombolytiques ou médicaments anti-caillots.
• Ils ne sont donnés que pour un type de crise cardiaque, où certains changements sont notés sur l’ECG. Ce type de crise cardiaque est appelé infarctus du myocarde avec élévation du segment ST (STEMI).
• Ces médicaments doivent être administrés dès que possible après l’apparition de la douleur thoracique (le plus souvent en moins de 12 heures).
• Le médicament est administré par voie veineuse (IV).
• Des anticoagulants pris par voie orale peuvent être prescrits plus tard pour empêcher la formation de plus de caillots.

Le risque principal lors de la prise de médicaments anti-caillots est le saignement, le plus grave étant le saignement dans le cerveau.

La thérapie thrombolytique n’est pas sans danger pour les personnes qui ont :

• Saignement à l’intérieur de la tête ou accident vasculaire cérébral
• Anomalies cérébrales, telles que des tumeurs ou des vaisseaux sanguins mal formés
• A subi une blessure à la tête au cours des 3 derniers mois
• Antécédents d’utilisation d’anticoagulants ou d’un trouble de la coagulation
• A subi une intervention chirurgicale majeure, une blessure grave ou une hémorragie interne au cours des 3 à 4 dernières semaines
• Ulcère peptique
• Hypertension artérielle sévère

D’autres traitements pour ouvrir les vaisseaux bloqués ou rétrécis qui peuvent être effectués à la place ou après le traitement par thérapie thrombolytique comprennent :

• Angioplastie
• Chirurgie de pontage cardiaque

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