Médicaments pour arrêter de fumer

Les médicaments de sevrage tabagique peuvent aider :

• Diminuer l’envie de tabac
• Diminuer les symptômes de sevrage
• Vous empêcher de recommencer à fumer

Comme d’autres traitements, ces médicaments fonctionnent mieux lorsqu’ils font partie d’un programme qui comprend :

• Prendre une décision claire d’arrêter de fumer et fixer une date d’arrêt
• Créer un plan pour vous aider à faire face aux envies de fumer
• Obtenir le soutien d’un médecin, d’un conseiller ou d’un groupe de soutien

BUPROPION (Zyban)

Le bupropion est une pilule qui peut réduire votre envie de fumer.

Le bupropion est également utilisé pour les personnes souffrant de dépression. Il aide à arrêter de fumer, même si vous n’avez pas de problèmes de dépression. On ne sait pas exactement comment le bupropion aide à lutter contre les envies de fumer et à arrêter de fumer.

Le bupropion ne doit pas être utilisé chez les personnes qui :

• Sont âgés de moins de 18 ans
• êtes enceinte
• Avoir des antécédents de problèmes médicaux tels que des convulsions, une insuffisance rénale, une forte consommation d’alcool, des troubles de l’alimentation, une maladie bipolaire ou maniaco-dépressive ou une blessure grave à la tête

Comment le prendre :

• Commencez le bupropion 1 semaine avant d’arrêter de fumer. Votre objectif est de le prendre pendant 7 à 12 semaines. Discutez avec votre médecin avant de le prendre pendant une période plus longue. Pour certaines personnes, le fait de le prendre plus longtemps aide à éviter de recommencer à fumer, et cela est considéré comme sûr si nécessaire.
• La dose la plus courante est un comprimé de 150 mg une fois par jour, allant jusqu’à deux fois par jour après 3 jours avec au moins 8 heures entre chaque prise. Avalez la pilule entière. NE PAS mâcher, fendre ou écraser. Cela peut provoquer des effets secondaires, y compris des convulsions.
• Si vous avez besoin d’aide lorsque vous arrêtez de fumer pour la première fois, vous pouvez prendre du bupropion avec des patchs, des gommes ou des pastilles à la nicotine. Demandez à votre médecin si cela vous convient.

Les effets secondaires de ce médicament peuvent inclure :

• Bouche sèche.
• Problèmes de sommeil. Essayez de prendre la deuxième dose l’après-midi si vous avez ce problème (prenez-la au moins 8 heures après la première dose).
• Arrêtez de prendre ce médicament immédiatement si vous avez des changements de comportement. Ceux-ci incluent la colère, l’agitation, l’humeur dépressive, les pensées suicidaires ou les tentatives de suicide.

VARENICLINE (CHANTIX)

La varénicline (Chantix) aide à lutter contre le besoin de nicotine et les symptômes de sevrage. Il agit dans le cerveau pour réduire les effets physiques de la nicotine. Cela signifie que même si vous recommencez à fumer après avoir arrêté, vous n’en tirerez pas autant de plaisir lorsque vous prendrez ce médicament.

Comment le prendre :

• Commencez à prendre ce médicament 1 semaine avant d’envisager d’arrêter de fumer. Ou, vous pouvez commencer à prendre le médicament, puis choisir une date dans les 4 semaines pour arrêter. Une autre façon est de commencer à prendre le médicament, puis d’arrêter lentement de fumer au cours des 12 semaines suivantes.
• Prenez-le après les repas avec un grand verre d’eau.
• Votre médecin vous dira comment prendre ce médicament. La plupart des gens prennent d’abord une pilule de 0,5 mg par jour. À la fin de la deuxième semaine, vous prendrez probablement une pilule de 1 mg deux fois par jour.
• NE PAS combiner ce médicament avec des patchs, des gommes, des sprays ou des pastilles à la nicotine.
• Les enfants de moins de 18 ans ne doivent pas prendre ce médicament.

La plupart des gens tolèrent bien la varénicline. Les effets secondaires ne sont pas courants, mais peuvent inclure les suivants s’ils se produisent :

• Maux de tête, problèmes de sommeil, somnolence et rêves étranges.
• Constipation, gaz intestinaux, nausées et changements de goût.
• Humeur dépressive, pensées suicidaires et tentative de suicide. Appelez immédiatement votre médecin si vous présentez l’un de ces symptômes.

REMARQUE : L’utilisation de ce médicament est liée à un risque accru de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral.

AUTRES MÉDICAMENTS

Les médicaments suivants peuvent aider lorsque d’autres traitements n’ont pas fonctionné. Les avantages sont beaucoup moins constants, ils sont donc considérés comme un traitement de deuxième ligne.

• La clonidine est normalement utilisée pour traiter l’hypertension artérielle. Il peut être utile de commencer avant d’arrêter. Ce médicament se présente sous forme de pilule ou de patch.
• Nortriptyline est un autre antidépresseur. Il est commencé 10 à 28 jours avant d’arrêter.

Georges TP. Nicotine et tabac. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 26e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chap. 29.

Site Web Smokefree.gov. Arrêter de fumer. smokefree.gov/cesser-de-fumer. Consulté le 7 juin 2021.

Site Web du groupe de travail américain sur les services préventifs. Sevrage tabagique chez l’adulte, y compris la femme enceinte : interventions. Déclaration de recommandation du US Preventive Services Task Force. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/tobacco-use-in-adults-and-pregnant-women-counseling-and-interventions. Mis à jour le 19 janvier 2021. Consulté le 7 juin 2021.

Site Web de la Food and Drug Administration des États-Unis. Vous voulez arrêter de fumer ? Les produits approuvés par la FDA peuvent aider. www.fda.gov/consumers/consumer-updates/want-quit-smoking-fda-approved-products-can-help. Mis à jour le 12 décembre 2017. Consulté le 7 juin 2021.