samedi, décembre 28, 2024

Médicaments contre l’hypertension

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Information

Le traitement de l’hypertension artérielle aidera à prévenir des problèmes tels que les maladies cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux, la perte de la vue, les maladies rénales chroniques et d’autres maladies des vaisseaux sanguins.

Vous devrez peut-être prendre des médicaments pour abaisser votre tension artérielle si les changements de mode de vie ne suffisent pas à ramener votre tension artérielle au niveau cible.

QUAND SONT UTILISÉS LES MÉDICAMENTS POUR LA HAUTE PRESSION ARTÉRIELLE

La plupart du temps, votre fournisseur de soins de santé essaiera d’abord de modifier votre mode de vie et vérifiera votre TA deux fois ou plus.

Si votre tension artérielle est comprise entre 120/80 et 129/80 mm Hg, votre tension artérielle est élevée.

  • Votre fournisseur vous recommandera des changements de style de vie pour ramener votre tension artérielle à un niveau normal.
  • Les médicaments sont rarement utilisés à ce stade.

Si votre tension artérielle est égale ou supérieure à 130/80 mais inférieure à 140/90 mm Hg, vous souffrez d’hypertension de stade 1. Lorsque vous réfléchissez au meilleur traitement, vous et votre fournisseur devez considérer :

  • Si vous n’avez pas d’autres maladies ou facteurs de risque, votre fournisseur peut recommander des changements de style de vie et répéter les mesures après quelques mois.
  • Si votre tension artérielle reste égale ou supérieure à 130/80 mais inférieure à 140/90 mm Hg, votre prestataire pourra vous recommander des médicaments pour traiter l’hypertension artérielle.
  • Si vous avez d’autres maladies ou facteurs de risque, votre fournisseur de soins peut être plus susceptible de vous recommander des médicaments en même temps que des changements de mode de vie.

Si votre tension artérielle est égale ou supérieure à 140/90 mm Hg, vous souffrez d’hypertension artérielle de stade 2. Votre fournisseur de soins vous recommandera très probablement de prendre des médicaments et de modifier votre mode de vie.

Avant de poser un diagnostic final d’hypertension artérielle ou d’hypertension artérielle, votre fournisseur de soins doit vous demander de faire mesurer votre tension artérielle à la maison, à votre pharmacie ou ailleurs qu’à son bureau ou à l’hôpital.

Si vous avez un risque plus élevé de maladie cardiaque, de diabète, de problèmes cardiaques ou d’antécédents d’accident vasculaire cérébral, les médicaments peuvent être démarrés à une pression artérielle plus basse. Les cibles de pression artérielle les plus couramment utilisées pour les personnes souffrant de ces problèmes médicaux sont inférieures à 130/80.

MÉDICAMENTS POUR LA PRESSION ARTÉRIELLE ÉLEVÉE

La plupart du temps, un seul médicament sera utilisé dans un premier temps. Deux médicaments peuvent être démarrés si vous souffrez d’hypertension artérielle de stade 2.

Plusieurs types de médicaments sont utilisés pour traiter l’hypertension artérielle. Votre fournisseur décidera quel type de médicament vous convient. Vous devrez peut-être prendre plus d’un type.

Chaque type de médicament contre la pression artérielle répertorié ci-dessous se présente sous différentes marques et noms génériques.

Un ou plusieurs de ces médicaments contre l’hypertension sont souvent utilisés pour traiter l’hypertension :

  • Diurétiques sont aussi appelés pilules d’eau. Ils aident vos reins à éliminer un peu de sel (sodium) de votre corps. En conséquence, vos vaisseaux sanguins n’ont pas besoin de contenir autant de liquide et votre tension artérielle diminue.
  • Bêta-bloquants faire battre le cœur plus lentement et avec moins de force.
  • Inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (aussi appelé Inhibiteurs de l’ECA) détendent vos vaisseaux sanguins, ce qui abaisse votre tension artérielle.
  • Récepteur de l’angiotensine II bloqueurs (également appelés ARA) agissent à peu près de la même manière que les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine.
  • Bloqueurs de canaux calciques détendre les vaisseaux sanguins en réduisant le calcium entrant dans les cellules.

Les médicaments contre l’hypertension qui ne sont pas utilisés aussi souvent comprennent :

  • Alpha-bloquants aider à détendre vos vaisseaux sanguins, ce qui abaisse votre tension artérielle.
  • Médicaments à action centrale signalez à votre cerveau et à votre système nerveux de détendre vos vaisseaux sanguins.
  • Vasodilatateurs signaler aux muscles des parois des vaisseaux sanguins de se détendre.
  • Inhibiteurs de la rénine, un nouveau type de médicament pour traiter l’hypertension artérielle, agit en réduisant la quantité de précurseurs de l’angiotensine, relaxant ainsi vos vaisseaux sanguins.

EFFETS SECONDAIRES DES MÉDICAMENTS CONTRE LA PRESSION ARTÉRIELLE

La plupart des médicaments contre l’hypertension sont faciles à prendre, mais tous les médicaments ont des effets secondaires. La plupart d’entre eux sont légers et peuvent disparaître avec le temps.

Certains effets secondaires courants des médicaments contre l’hypertension artérielle comprennent :

  • Toux
  • Diarrhée ou constipation
  • Vertiges ou étourdissements
  • Problèmes d’érection
  • Se sentir nerveux
  • Sensation de fatigue, de faiblesse, de somnolence ou de manque d’énergie
  • Mal de tête
  • Nausées ou vomissements
  • Démangeaison de la peau
  • Perte ou gain de poids sans essayer

Informez votre fournisseur dès que possible si vous avez des effets secondaires ou si les effets secondaires vous causent des problèmes. La plupart du temps, modifier la dose du médicament ou le moment où vous le prenez peut aider à réduire les effets secondaires.

Ne modifiez jamais la dose et n’arrêtez jamais de prendre un médicament par vous-même. Parlez toujours d’abord à votre fournisseur.

AUTRES CONSEILS

La prise de plus d’un médicament peut modifier la façon dont votre corps absorbe ou utilise un médicament. Les vitamines ou les suppléments, différents aliments ou l’alcool peuvent également modifier la façon dont un médicament agit dans votre corps.

Demandez toujours à votre fournisseur si vous devez éviter les aliments, les boissons, les vitamines ou les suppléments, ou tout autre médicament pendant que vous prenez des médicaments pour la tension artérielle.

Les références

Victor RG. Hypertension artérielle. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 25e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2016 : chap. 67.

Victor RG, Libby P. Hypertension systémique : prise en charge. Dans : Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, éd. La maladie cardiaque de Braunwald : un manuel de médecine cardiovasculaire. 11e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2019 : chap. 46.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS et al. Ligne directrice 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA pour la prévention, la détection, l’évaluation et la gestion de l’hypertension artérielle chez l’adulte : un rapport de l’American College of Cardiology/American Groupe de travail de la Heart Association sur les directives de pratique clinique. J Am Coll Cardiol. 2018;71(19):e127-e248. PMID : 29146535 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29146535.

Williams B, Borkum M. Traitement pharmacologique de l’hypertension. Dans : Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, éd. Néphrologie Clinique Complète. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 : chap. 36.

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