Medicaid verse des millions de dollars pour un transport médical qui n’arrive jamais

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photo: Services d’assurance de taxi et de transport d’Oswald

Les personnes qui dépendent des services de transport médical manquent des rendez-vous ou se retrouvent bloquées après avoir reçu des soins médicaux en raison de chauffeur les pénuries. Medicaid a payé les entreprises qui gèrent ces services malgré la pénurie, ce qui signifie que des millions de dollars ont été gaspillés pour des trajets qui ne sont jamais venus. Et pour les patients chanceux qui obtiennent les trajets payés par Medicaid, beaucoup ont dû attendre des heures d’affilée, Radio Nationale Publique rapports.

Medicaid verse à ces entreprises un taux fixe chaque année, et c’est beaucoup d’argent :

Il y a deux décennies, la Géorgie a été l’un des premiers États à commencer à utiliser des courtiers en transport pour gérer son programme de transport Medicaid. Les deux fournisseurs de longue date de l’État – Modivcare et Southeastrans – recevront un total de 127,6 millions de dollars de l’État au cours de cet exercice. Ils reçoivent un tarif mensuel par membre qui s’élève en moyenne à 5,60 $ en Géorgie, quel que soit le nombre de trajets, le cas échéant, effectués par un utilisateur de Medicaid.

Les courtiers Réclamer que la majorité des trajets dont ils sont responsables font vraiment, en fait, la navette fiable des patients vers et depuis les rendez-vous médicaux :

Modivcare et d’autres entreprises affirment que seule une infime partie des trajets qu’elles proposent entraînent des plaintes. « Notre première priorité est un transport sûr et fiable », a déclaré Zerone. En Géorgie, 99,8% de ses voyages sont sans plainte, a-t-elle déclaré.

Andrew Tomys, directeur de l’État de Géorgie pour les sud-est, a déclaré que 99,9 % des voyages que ses services d’entreprise dans l’État sont « exempts de plaintes valables ».

Modivcare et Southeastrans disent enquêter sur chaque plainte pour déterminer si elle est valide. En Géorgie, Modivcare a signalé au ministère de la Santé communautaire plus de 3 200 trajets tardifs ou non-présentations sur un an sur environ 2,3 millions de trajets. Les habitants du Sud-Est ont signalé un peu plus de 900 problèmes de ce type sur environ 1,4 million de trajets.

Là où il y a des « plaintes valables », Modivcare et Southeasttrans Réclamer c’est la faute de leurs sous-traitants et des employés de ces petites entreprises. Le message étant que ces courtiers s’attribueront le mérite des manèges qui faire viens tout en blâmant leurs entrepreneurs pour ceux qui ne le font pas.

Quoi qu’il en soit, les «plaintes valables» représentant un point de pourcentage ou deux ont tout de même entraîné une amende de 4,4 millions de dollars pour les entreprises en l’espace de deux ans. Bien sûr, les gros courtiers ont essentiellement bénéficié d’un rabais, selon Radio Nationale Publique, et a fini par payer seulement 1,2 million de dollars pour ne pas avoir récupéré les patients et d’autres violations. Comparé aux 127 millions de dollars qu’ils facturent chaque année, un peu plus d’un million d’amendes, ce n’est pas mal.

Pour aggraver les choses, de nombreux cas de non-présentation ne sont pas signalés ou sont carrément ignorés par les entreprises. Les patients ripostent, poursuivant les courtiers pour les non-présentations et les cas où des personnes ont été blessées lorsque les chauffeurs de la navette ne les ont pas correctement sécurisés ou n’ont pas fourni de transport accessible aux fauteuils roulants. Ce sont des violations de la «loi américaine sur les personnes handicapées et d’autres lois sur les droits civils», par Radio Nationale Publique.

Les transports médicaux ne sont peut-être pas fiables, mais les réponses des courtiers l’étaient. Sud-Est et Modivcare mentionné ils ne commentent pas les litiges en cours.

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photo: Transport CareConnect

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