Comment le test est effectué
Cette procédure est effectuée à l’hôpital. Une anesthésie générale vous sera administrée afin que vous dormiez et que vous ne ressentiez aucune douleur. Un tube (tube endotrachéal) est placé dans votre nez ou votre bouche pour vous aider à respirer.
Une petite incision chirurgicale est pratiquée juste au-dessus du sternum. Un appareil appelé médiastinoscope est inséré à travers cette coupe et doucement passé dans la partie médiane de la poitrine.
Des échantillons de tissus sont prélevés sur les ganglions lymphatiques autour des voies respiratoires. L’endoscope est ensuite retiré et la coupe chirurgicale est fermée avec des points de suture.
Une radiographie pulmonaire sera souvent prise à la fin de la procédure.
La procédure dure environ 60 à 90 minutes.
Comment se préparer pour le test
Vous devez signer un formulaire de consentement éclairé. Vous ne pourrez pas avoir de nourriture ou de liquide pendant 8 heures avant le test.
Comment le test se sentira
Vous serez endormi pendant la procédure. Il y aura une certaine sensibilité sur le site de la procédure par la suite. Vous pouvez avoir mal à la gorge.
La plupart des gens peuvent quitter l’hôpital le lendemain matin.
Dans la plupart des cas, le résultat de la biopsie est prêt en 5 à 7 jours.
Pourquoi le test est effectué
Cette procédure est effectuée pour examiner puis biopsier les ganglions lymphatiques ou toute autre croissance anormale dans la partie antérieure du médiastin, près de votre paroi thoracique.
- La raison la plus courante est de voir si le cancer du poumon (ou un autre cancer) s’est propagé à ces ganglions lymphatiques. C’est ce qu’on appelle la mise en scène.
- Cette procédure est également pratiquée pour certaines infections (tuberculose, sarcoïdose) et maladies auto-immunes.
Résultats normaux
Les biopsies des tissus des ganglions lymphatiques sont normales et ne montrent aucun signe de cancer ou d’infection.
Que signifient les résultats anormaux
Des résultats anormaux peuvent indiquer :
- maladie de Hodgkin
- Cancer du poumon
- Lymphome ou autres tumeurs
- Sarcoïdose
- La propagation de la maladie d’une partie du corps à une autre
- Tuberculose
Des risques
Il existe un risque de perforation de l’œsophage, de la trachée ou des vaisseaux sanguins. Dans certains cas, cela peut entraîner des saignements pouvant mettre la vie en danger. Pour réparer la blessure, le sternum devrait être divisé et la poitrine ouverte.
Les références
Cheng GS, Varghese TK. Tumeurs et kystes médiastinaux. Dans : Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Manuel de médecine respiratoire de Murray & Nadel. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2016 : chap 83.
Putnam JB. Poumon, paroi thoracique, plèvre et médiastin. Dans : Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, éd. Manuel de chirurgie Sabiston. 20e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chap. 57.