Médiastinite

La médiastinite résulte généralement d’une infection. Elle peut survenir soudainement (aiguë) ou elle peut se développer lentement et s’aggraver avec le temps (chronique). Elle survient le plus souvent chez une personne qui a récemment subi une endoscopie haute ou une chirurgie thoracique.

Une personne peut avoir une déchirure dans l’œsophage qui provoque une médiastinite. Les causes de la déchirure comprennent :

• Une procédure telle que l’endoscopie
• Vomissements violents ou constants
• Traumatisme

Les autres causes de médiastinite comprennent :

• Une infection fongique appelée histoplasmose
• Radiation
• Inflammation des ganglions lymphatiques, des poumons, du foie, des yeux, de la peau ou d’autres tissus (sarcoïdose)
• Tuberculose
• Respirer de l’anthrax
• Cancer

Les facteurs de risque comprennent :

• Maladie de l’oesophage
• Diabète sucré
• Problèmes dans le tractus gastro-intestinal supérieur
• Chirurgie thoracique ou endoscopie récente
• Système immunitaire affaibli

Les symptômes peuvent inclure :

• Douleur thoracique
• Des frissons
• Fièvre
• Inconfort général
• Essoufflement

Les signes de médiastinite chez les personnes ayant subi une intervention chirurgicale récente comprennent :

• sensibilité de la paroi thoracique
• Drainage des plaies
• Paroi thoracique instable

Le fournisseur de soins de santé effectuera un examen physique et posera des questions sur les symptômes et les antécédents médicaux.

Les tests peuvent inclure :

• Tomodensitométrie thoracique ou IRM
• Radiographie pulmonaire
• Ultrason

Le prestataire peut insérer une aiguille dans la zone d’inflammation. Il s’agit d’obtenir un échantillon à envoyer pour coloration de Gram et culture afin de déterminer le type d’infection, le cas échéant.

Vous pouvez recevoir des antibiotiques si vous avez une infection.

Vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale pour enlever la zone d’inflammation si les vaisseaux sanguins, la trachée ou l’œsophage sont obstrués.

La santé d’une personne dépend de la cause et de la gravité de la médiastinite.

La médiastinite après chirurgie thoracique est très grave. Il y a un risque de mourir de la maladie.

Les complications comprennent les suivantes :

• Propagation de l’infection dans la circulation sanguine, les vaisseaux sanguins, les os, le cœur ou les poumons
• Cicatrices

Les cicatrices peuvent être graves, surtout lorsqu’elles sont causées par une médiastinite chronique. Les cicatrices peuvent interférer avec la fonction cardiaque ou pulmonaire.

Contactez votre fournisseur de soins si vous avez subi une chirurgie thoracique ouverte et que vous développez :

• Douleur thoracique
• Des frissons
• Drainage de la plaie
• Fièvre
• Essoufflement

Si vous avez une infection pulmonaire ou une sarcoïdose et que vous développez l’un de ces symptômes, consultez immédiatement votre fournisseur de soins.

Pour réduire le risque de développer une médiastinite liée à la chirurgie thoracique, les plaies chirurgicales doivent être maintenues propres et sèches après la chirurgie.

Le traitement de la tuberculose, de la sarcoïdose ou d’autres affections associées à la médiastinite peut prévenir cette complication.

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