Mammographie

Il vous sera demandé de vous déshabiller à partir de la taille. Une robe vous sera remise. Selon le type de matériel utilisé, vous serez assis ou debout.

Un sein à la fois est posé sur une surface plane qui contient la plaque à rayons X. Un appareil appelé compresseur sera pressé fermement contre le sein. Cela aide à aplatir le tissu mammaire.

Les images radiographiques sont prises sous plusieurs angles. On vous demandera peut-être de retenir votre souffle pendant que chaque photo est prise.

On vous demandera peut-être de revenir à une date ultérieure pour d’autres images de mammographie. Cela ne signifie pas toujours que vous avez un cancer du sein. Votre fournisseur de soins de santé peut simplement avoir besoin de revérifier une zone qui n’était pas clairement visible lors du premier test.

TYPES DE MAMMOGRAPHIE

La mammographie traditionnelle utilise un film, similaire aux radiographies de routine.

La mammographie numérique est la technique la plus courante :

• Il est maintenant utilisé dans la plupart des centres de dépistage du cancer du sein.
• Il permet de visualiser et de manipuler l’image radiographique du sein sur un écran d’ordinateur.
• Il peut être plus précis chez les femmes plus jeunes avec des seins denses. Il n’a pas encore été prouvé qu’il aide à réduire le risque de décès d’une femme par cancer du sein par rapport à la mammographie sur film.

La mammographie tridimensionnelle (3D) est un type de mammographie numérique.

N’utilisez PAS de déodorant, de parfum, de poudre ou de pommade sous vos bras ou sur vos seins le jour de la mammographie. Ces substances peuvent masquer une partie des images. Retirez tous les bijoux de votre cou et de votre poitrine.

Informez votre prestataire et le technologue en radiologie si vous êtes enceinte ou si vous allaitez, ou si vous avez subi une biopsie mammaire.

Les surfaces du compresseur peuvent sembler froides. Lorsque le sein est enfoncé, vous pouvez ressentir de la douleur. Cela doit être fait pour obtenir des images de bonne qualité.

Quand et à quelle fréquence passer une mammographie de dépistage est un choix que vous devez faire. Différents groupes d’experts ne sont pas entièrement d’accord sur le meilleur moment pour ce test.

Avant de passer une mammographie, parlez à votre fournisseur des avantages et des inconvénients du test. Demander à propos de:

• Votre risque de cancer du sein
• Si le dépistage diminue vos chances de mourir d’un cancer du sein
• Si le dépistage du cancer du sein présente des effets nocifs, tels que des effets secondaires des tests ou un surtraitement du cancer lorsqu’il est découvert

La mammographie est effectuée pour dépister les femmes afin de détecter un cancer du sein précoce lorsqu’il est plus susceptible d’être guéri. La mammographie est généralement recommandée pour :

• Femmes à partir de 40 ans, répété tous les 1 à 2 ans. (Ceci n’est pas recommandé par toutes les organisations d’experts.)
• Toutes les femmes à partir de 50 ans, répété tous les 1 à 2 ans.
• Les femmes dont la mère ou la sœur a eu un cancer du sein à un plus jeune âge devraient envisager des mammographies annuelles. Ils devraient commencer plus tôt que l’âge auquel le plus jeune membre de la famille a été diagnostiqué.

La mammographie est également utilisée pour :

• Suivez une femme qui a subi une mammographie anormale.
• Évaluez une femme qui présente des symptômes d’une maladie du sein. Ces symptômes peuvent inclure une grosseur, un écoulement du mamelon, des douleurs mammaires, des capitons de la peau sur le sein, des modifications du mamelon ou d’autres signes.

Le tissu mammaire qui ne montre aucun signe de masse ou de calcification est considéré comme normal.

La plupart des résultats anormaux d’une mammographie de dépistage s’avèrent bénins (et non cancéreux) ou n’ont rien d’inquiétant. Les nouvelles découvertes ou changements doivent être évalués plus avant.

Un radiologue (radiologue) peut voir les types de résultats suivants sur une mammographie :

• Un point bien délimité, régulier et clair (il s’agit probablement d’une affection non cancéreuse, comme un kyste)
• Masses ou grumeaux
• Zones denses dans le sein qui peuvent être un cancer du sein ou cacher un cancer du sein
• Les calcifications, qui sont causées par de minuscules dépôts de calcium dans le tissu mammaire (la plupart des calcifications ne sont pas un signe de cancer)

Parfois, les tests suivants sont également nécessaires pour examiner plus en détail les résultats de la mammographie :

• Vues de mammographie supplémentaires, y compris les vues de grossissement ou de compression
• Échographie mammaire
• Examen IRM mammaire (moins couramment effectué)

La comparaison de votre mammographie actuelle avec vos mammographies passées aide le radiologue à dire si vous avez eu un résultat anormal dans le passé et s’il a changé.

Lorsque les résultats de la mammographie ou de l’échographie semblent suspects, une biopsie est effectuée pour tester le tissu et voir s’il est cancéreux. Les types de biopsies comprennent :

• Stéréotaxique
• Ultrason

• Ouvert

Le niveau de rayonnement est faible et tout risque lié à la mammographie est très faible. Si vous êtes enceinte et que vous devez faire vérifier une anomalie, votre ventre sera couvert et protégé par un tablier de plomb.

La mammographie de dépistage de routine n’est pas effectuée pendant la grossesse ou pendant l’allaitement.

Henry NL, Shah PD, Haider I, Freer PE, Jagsi R, Sabel MS. Cancer du sein. Dans : Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, éd. L’oncologie clinique d’Abeloff. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chap. 88.

Site Web de la Société américaine du cancer. Recommandations de l’American Cancer Society pour la détection précoce du cancer du sein. www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/american-cancer-society-recommendations-for-the-early-detection-of-breast-cancer.html. Mis à jour le 22 avril 2021. Consulté le 4 juin 2021.

Site Web du Collège américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG). Bulletin de pratique de l’ACOG : évaluation et dépistage du risque de cancer du sein chez les femmes à risque moyen. www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Practice-Bulletins/Committee-on-Practice-Bulletins-Gynecology/Breast-Cancer-Risk-Assessment-and-Screening-in-Average-Risk-Women. n° 179, juillet 2017. Réaffirmé 2019. Consulté le 3 juin 2021.

Site Web de l’Institut national du cancer. Dépistage du cancer du sein (PDQ) – version professionnelle de la santé. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-screening-pdq. Mis à jour le 7 mai 2021. Consulté le 3 juin 2021.

Siu AL ; Groupe de travail américain sur les services préventifs. Dépistage du cancer du sein : déclaration de recommandation du groupe de travail américain sur les services de prévention. Ann Stagiaire Med. 2016;164(4):279-296. PMID : 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.