Maladie pulmonaire d’origine médicamenteuse

De nombreux types de lésions pulmonaires peuvent résulter des médicaments. Il est généralement impossible de prédire qui développera une maladie pulmonaire à partir d’un médicament.

Les types de problèmes ou de maladies pulmonaires pouvant être causés par les médicaments comprennent :

• Réactions allergiques – asthme, pneumopathie d’hypersensibilité ou pneumonie à éosinophiles
• Saignement dans les sacs aériens pulmonaires, appelés alvéoles (hémorragie alvéolaire)
• Tissus enflés et enflammés dans les principaux passages qui transportent l’air vers les poumons (bronchite)
• Dommages au tissu pulmonaire (fibrose interstitielle)
• Médicaments qui amènent le système immunitaire à attaquer et à détruire par erreur les tissus corporels sains, tels que le lupus érythémateux d’origine médicamenteuse
• Maladie pulmonaire granulomateuse – un type d’inflammation dans les poumons
• Inflammation des sacs aériens pulmonaires (pneumonite ou infiltration)
• Vascularite pulmonaire (inflammation des vaisseaux sanguins pulmonaires)
• Gonflement des ganglions lymphatiques
• Gonflement et irritation (inflammation) de la région thoracique entre les poumons (médiastinite)
• Accumulation anormale de liquide dans les poumons (œdème pulmonaire)
• Accumulation de liquide entre les couches de tissu qui tapissent les poumons et la cavité thoracique (épanchement pleural)

De nombreux médicaments et substances sont connus pour provoquer des maladies pulmonaires chez certaines personnes. Ceux-ci inclus:

• Antibiotiques, tels que la nitrofurantoïne et les sulfamides
• Médicaments cardiaques, tels que l’amiodarone
• Médicaments de chimiothérapie tels que la bléomycine, le cyclophosphamide et le méthotrexate
• Drogues de rue

Les symptômes peuvent inclure l’un des éléments suivants :

• crachats sanglants
• Douleur thoracique

• La toux

• Fièvre
• Essoufflement
• respiration sifflante

Le fournisseur de soins de santé effectuera un examen physique et écoutera votre poitrine et vos poumons avec un stéthoscope. Des bruits respiratoires anormaux peuvent être entendus.

Les tests qui peuvent être effectués comprennent :

• Gaz du sang artériel
• Test sanguin pour rechercher une maladie auto-immune
• Chimie sanguine
• Bronchoscopie
• Formule sanguine complète avec différentiel sanguin
• TDM thoracique
• Radiographie pulmonaire
• Biopsie pulmonaire (dans de rares cas)
• Tests de fonction pulmonaire
• Thoracentèse (en cas d’épanchement pleural)

La première étape consiste à arrêter le médicament qui cause le problème. Les autres traitements dépendent de vos symptômes spécifiques. Par exemple, vous pourriez avoir besoin d’oxygène jusqu’à ce que la maladie pulmonaire d’origine médicamenteuse s’améliore. Les médicaments anti-inflammatoires appelés corticostéroïdes sont le plus souvent utilisés pour inverser rapidement l’inflammation pulmonaire.

Les épisodes aigus disparaissent généralement dans les 48 à 72 heures suivant l’arrêt du médicament. Les symptômes chroniques peuvent prendre plus de temps à s’améliorer.

Certaines maladies pulmonaires d’origine médicamenteuse, telles que la fibrose pulmonaire, peuvent ne jamais disparaître et s’aggraver, même après l’arrêt du médicament ou de la substance, et peuvent entraîner une maladie pulmonaire grave et la mort.

Les complications qui peuvent se développer comprennent :

• Fibrose pulmonaire interstitielle diffuse
• Hypoxémie (faible teneur en oxygène dans le sang)
• Arrêt respiratoire

Appelez votre fournisseur si vous développez des symptômes de ce trouble.

Notez toute réaction passée que vous avez eue à un médicament, afin que vous puissiez éviter le médicament à l’avenir. Portez un bracelet d’alerte médicale si vous avez des réactions médicamenteuses connues. Éloignez-vous des drogues de la rue.

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