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causes
La maladie du sommeil est causée par deux types de parasites Trypanosoma brucei rhodesiense et Trypanosomoa brucei gambiense. T b rhodesiense provoque la forme la plus grave de la maladie.
Les mouches tsé-tsé sont porteuses de l’infection. Lorsqu’une mouche infectée vous pique, l’infection se propage dans votre circulation sanguine.
Les facteurs de risque comprennent le fait de vivre dans des régions d’Afrique où la maladie est présente et d’être piqué par des mouches tsé-tsé. La maladie ne sévit pas aux États-Unis, mais les voyageurs qui ont visité ou vécu en Afrique peuvent être infectés.
Symptômes
Les symptômes généraux comprennent :
- Changements d’humeur, anxiété
- Fièvre, transpiration
- Mal de tête
- Faiblesse
- Insomnie la nuit
- Somnolence pendant la journée (peut être incontrôlable)
- Ganglions lymphatiques enflés sur tout le corps
- Nodule enflé, rouge et douloureux au site de la piqûre de mouche
Examens et tests
Le diagnostic repose souvent sur un examen physique et des informations détaillées sur les symptômes. Si le fournisseur de soins de santé soupçonne la maladie du sommeil, on vous posera des questions sur un voyage récent. Des tests sanguins seront demandés pour confirmer le diagnostic.
Les tests incluent les éléments suivants :
- Frottis sanguin pour vérifier les parasites
- Tests de liquide céphalo-rachidien (liquide de votre moelle épinière)
- Formule sanguine complète (CBC)
- Ponction ganglionnaire
Traitement
Les médicaments utilisés pour traiter ce trouble comprennent :
- Éflornithine (pour Tuberculose gambiense seul)
- Mélarsoprol
- pentamidine (pour Tuberculose gambiense seul)
- Suramine (Antrypol)
Certaines personnes peuvent recevoir une combinaison de ces médicaments.
Pronostic des perspectives
Sans traitement, la mort peut survenir dans les 6 mois suivant une insuffisance cardiaque ou T b rhodesiense infection elle-même.
Tuberculose gambiense l’infection provoque la maladie du sommeil et s’aggrave rapidement, souvent en quelques semaines. La maladie doit être traitée immédiatement.
Complications possibles
Les complications comprennent :
- Blessure liée à l’endormissement au volant ou lors d’autres activités
- Dommages progressifs au système nerveux
- Sommeil incontrôlable à mesure que la maladie s’aggrave
- Coma
Quand contacter un professionnel de la santé
Consultez immédiatement votre fournisseur si vous présentez des symptômes, surtout si vous avez voyagé dans des endroits où la maladie est courante. Il est important de commencer le traitement dès que possible.
La prévention
Les injections de pentamidine protègent contre Tuberculose gambiense, mais pas contre T b rhodesiense. Parce que ce médicament est toxique, son utilisation à titre préventif n’est pas recommandée.
Les mesures de contrôle des insectes peuvent aider à prévenir la propagation de la maladie du sommeil dans les zones à haut risque.
Les références
Kirchhoff LV. Agents de la trypanosomiase africaine (maladie du sommeil). Dans : Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, éds. Principes et pratique des maladies infectieuses de Mandell, Douglas et Bennett. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 :chapitre 277.
Pétri WA. Maladie du sommeil africaine. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 26e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chap. 325.
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