Maladie du sinus

Le syndrome des sinus malades survient le plus souvent chez les personnes âgées de plus de 50 ans. Il est souvent dû à des lésions cicatricielles des voies électriques dans le tissu du muscle cardiaque.

Chez les enfants, la chirurgie cardiaque des cavités supérieures est une cause fréquente de maladie des sinus.

Une maladie coronarienne, une hypertension artérielle et des maladies des valves aortiques et mitrales peuvent survenir avec le syndrome des sinus malades. Cependant, ces maladies peuvent n’avoir rien à voir avec le syndrome.

Le syndrome des sinus malades est rare, mais pas rare. C’est la raison la plus courante pour laquelle les gens doivent se faire implanter un stimulateur cardiaque artificiel. La bradycardie sinusale survient plus souvent que les autres types de maladie.

Les tachycardies (rythmes cardiaques rapides) qui commencent dans les cavités supérieures du cœur peuvent faire partie du syndrome. Ceux-ci incluent la fibrillation auriculaire, le flutter auriculaire, la tachycardie auriculaire. Une période de rythme cardiaque rapide est souvent suivie de rythmes cardiaques très lents. Lorsqu’il y a des périodes de rythmes cardiaques lents et rapides (rythmes), la condition sera souvent appelée syndrome tachy-brady.

Certains médicaments peuvent aggraver les rythmes cardiaques anormaux, en particulier lorsque les doses sont élevées. Ceux-ci comprennent la digitaline, les inhibiteurs calciques, les bêta-bloquants et les antiarythmiques.

La plupart du temps, il n’y a aucun symptôme.

Les symptômes qui surviennent peuvent imiter ceux d’autres troubles.

Les symptômes peuvent inclure :

• Douleur thoracique ou angine
• Confusion ou autres changements dans l’état mental
• Évanouissement ou quasi-évanouissement
• Fatigue
• Vertiges ou étourdissements
• Sensation de sentir le cœur battre (palpitations)
• Essoufflement, éventuellement uniquement avec une activité physique comme la marche

Le rythme cardiaque peut être très lent à tout moment. La tension artérielle peut être normale ou basse.

Le syndrome des sinus malades peut provoquer l’apparition ou l’aggravation de symptômes d’insuffisance cardiaque. Le syndrome des sinus malades est diagnostiqué lorsque les symptômes ne surviennent que pendant les épisodes d’arythmie. Cependant, le lien est souvent difficile à prouver.

Un ECG peut montrer des rythmes cardiaques anormaux liés à ce syndrome.

Les moniteurs de rythme Holter ou à plus long terme sont des outils efficaces pour diagnostiquer le syndrome du sinus malade. Ils peuvent capter des rythmes cardiaques très lents et de longues pauses, ainsi que des épisodes de tachycardies auriculaires. Les types de moniteurs incluent les moniteurs d’événements, les enregistreurs de boucle et la télémétrie mobile.

Une étude d’électrophysiologie intracardiaque (EPS) est un test très spécifique pour ce trouble. Cependant, il n’est pas souvent nécessaire et peut ne pas confirmer le diagnostic.

Dans certains cas, la fréquence cardiaque d’une personne est observée lors de la marche ou de l’exercice pour voir si elle augmente suffisamment.

Vous n’aurez peut-être pas besoin de traitement si vous ne présentez aucun symptôme. Votre fournisseur de soins de santé examinera les médicaments que vous prenez pour s’assurer qu’ils n’aggravent pas votre état. N’arrêtez pas de prendre l’un de vos médicaments à moins que votre médecin ne vous le dise.

Vous pourriez avoir besoin d’un stimulateur cardiaque permanent implanté si vos symptômes sont liés à une bradycardie (rythme cardiaque lent).

Un stimulateur cardiaque est un petit appareil électronique fonctionnant sur batterie qui est inséré sous la peau pour aider le cœur à battre régulièrement et à un rythme approprié. Le stimulateur cardiaque a des fils qui voyagent à travers une grosse veine jusqu’au cœur, où les fils sont ancrés. Les dérivations envoient les impulsions électriques au cœur pour lui dire de battre.

Un rythme cardiaque rapide (tachycardie) peut être traité avec des médicaments. Parfois, une procédure appelée ablation par radiofréquence est utilisée pour soigner la tachycardie.

Dans certains cas, les médicaments utilisés pour contrôler les périodes de rythme cardiaque rapide sont associés à l’utilisation d’un stimulateur cardiaque, qui protège contre les périodes de rythme cardiaque lent.

Le syndrome est le plus souvent évolutif. Cela signifie qu’il s’aggrave avec le temps dans la plupart des cas.

Les perspectives à long terme sont excellentes pour les personnes qui ont un stimulateur cardiaque permanent implanté.

Les complications peuvent inclure :

• Angine
• Diminution de la capacité d’exercice
• Évanouissement (syncope)
• Chutes ou blessures causées par un évanouissement
• Arrêt cardiaque
• Mauvais pompage cardiaque

Appelez votre fournisseur si vous avez :

• Étourdissement
• Évanouissement
• Palpitations
• Autres symptômes de la maladie

Garder votre cœur en bonne santé en adoptant une alimentation équilibrée et en faisant de l’exercice peut prévenir de nombreux types de maladies cardiaques.

Vous devrez peut-être éviter certains types de médicaments. Plusieurs fois, la condition n’est pas évitable.

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