Maladie des griffes du chat

La maladie des griffes du chat est causée par la bactérie Bartonella henselae. La maladie se transmet par contact avec un chat infecté (morsure ou griffure) ou par exposition aux puces du chat. Il peut également se propager par contact avec la salive du chat sur la peau éraflée ou les surfaces muqueuses comme celles du nez, de la bouche et des yeux.

Une personne qui a été en contact avec un chat infecté peut présenter des symptômes courants, notamment :

• Bosse (papule) ou cloque (pustule) au site de la blessure (généralement le premier signe)
• Fatigue
• Fièvre (chez certaines personnes)
• Mal de tête
• Gonflement des ganglions lymphatiques (lymphadénopathie) près du site de l’égratignure ou de la morsure
• Inconfort général (malaise)

Les symptômes moins courants peuvent inclure :

• Perte d’appétit
• Maux de gorge
• Perte de poids

Si vous avez des ganglions lymphatiques enflés et une griffure ou une morsure de chat, votre fournisseur de soins de santé peut soupçonner une maladie des griffes du chat.

Un examen physique peut également révéler une rate hypertrophiée.

Parfois, un ganglion lymphatique infecté peut former un tunnel (fistule) à travers la peau et s’écouler (fuite de liquide).

Cette maladie est souvent introuvable car elle est difficile à diagnostiquer. le Bartonella henselae Le test sanguin d’immunofluorescence (IFA) est un moyen précis de détecter l’infection causée par ces bactéries. Les résultats de ce test doivent être pris en compte avec d’autres informations provenant de vos antécédents médicaux, de vos tests de laboratoire ou de votre biopsie.

Une biopsie des ganglions lymphatiques peut également être effectuée pour rechercher d’autres causes de ganglions enflés.

Généralement, la maladie des griffes du chat n’est pas grave. Un traitement médical peut ne pas être nécessaire. Dans certains cas, un traitement avec des antibiotiques tels que l’azithromycine peut être utile. D’autres antibiotiques peuvent être utilisés, notamment la clarithromycine, la rifampicine, le triméthoprime-sulfaméthoxazole ou la ciprofloxacine.

Chez les personnes atteintes du VIH/sida et d’autres, dont le système immunitaire est affaibli, la maladie des griffes du chat est plus grave. Un traitement avec des antibiotiques est recommandé.

Les personnes qui ont un système immunitaire sain devraient se rétablir complètement sans traitement. Chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli, le traitement aux antibiotiques conduit généralement à la guérison.

Les personnes dont le système immunitaire est affaibli peuvent développer des complications telles que :

• Encéphalopathie (perte de la fonction cérébrale)
• Neurorétinite (inflammation de la rétine et du nerf optique de l’œil)
• Ostéomyélite (infection osseuse)
• Syndrome de Parinaud (œil rouge, irrité et douloureux)

Appelez votre fournisseur de soins si vous avez une hypertrophie des ganglions lymphatiques et que vous avez été exposé à un chat.

Pour prévenir la maladie des griffes du chat :

• Lavez-vous soigneusement les mains à l’eau et au savon après avoir joué avec votre chat. Lavez surtout les morsures ou les égratignures.
• Jouez doucement avec les chats pour qu’ils ne griffent pas et ne mordent pas.
• Ne laissez pas un chat vous lécher la peau, les yeux, la bouche ou les plaies ouvertes ou les égratignures.
• Utilisez des mesures de contrôle des puces pour réduire le risque que votre chat développe la maladie.
• Ne manipulez pas les chats sauvages.

Rolain JM, Raoult D. Bartonella infections. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 26e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 299.

Rose SR, Koehler JE. Bartonella, y compris la maladie des griffes du chat. Dans : Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, éd. Principes et pratique des maladies infectieuses de Mandell, Douglas et Bennett. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 234.