Considérations
Une mâchoire cassée ou disloquée guérit généralement bien après le traitement. Mais la mâchoire peut se disloquer à nouveau à l’avenir.
Les complications peuvent inclure :
- Blocage des voies respiratoires
- Saignement
- Respirer du sang ou de la nourriture dans les poumons
- Difficulté à manger (temporaire)
- Difficulté à parler (temporaire)
- Infection de la mâchoire ou du visage
- Douleur à l’articulation de la mâchoire (ATM) et autres problèmes
- Engourdissement d’une partie de la mâchoire ou du visage
- Problèmes d’alignement des dents
- Gonflement
Causes
La cause la plus fréquente d’une mâchoire cassée ou disloquée est une blessure au visage. Cela peut être dû à :
- Agression
- Accident industriel
- Accident de véhicule à moteur
- Blessure récréative ou sportive
- Voyages et chutes
- Après une intervention dentaire ou médicale
Symptômes
Les symptômes d’une mâchoire cassée comprennent :
- Douleur au visage ou à la mâchoire, située devant l’oreille ou du côté affecté, qui s’aggrave avec le mouvement
- Ecchymoses et gonflement du visage, saignement de la bouche
- Difficulté à mâcher
- Raideur de la mâchoire, difficulté à ouvrir largement la bouche ou problème de fermeture de la bouche
- Mâchoire se déplaçant d’un côté lors de l’ouverture
- Sensibilité ou douleur de la mâchoire, aggravée par la morsure ou la mastication
- Dents lâches ou endommagées
- Grosseur ou apparence anormale de la joue ou de la mâchoire
- Engourdissement du visage (en particulier la lèvre inférieure)
- Douleur à l’oreille
Les symptômes d’une mâchoire disloquée comprennent :
- Douleur au visage ou à la mâchoire, située devant l’oreille ou du côté affecté, qui s’aggrave avec le mouvement
- Morsure qui se sent « off » ou tordue
- Problèmes de parole
- Incapacité à fermer la bouche
- Bave à cause de l’incapacité de fermer la bouche
- Mâchoire verrouillée ou mâchoire qui fait saillie vers l’avant
- Dents qui ne s’alignent pas correctement
Premiers secours
Une personne avec une mâchoire cassée ou disloquée a besoin de soins médicaux immédiatement. C’est parce qu’ils peuvent avoir des problèmes respiratoires ou des saignements. Appelez votre numéro d’urgence local (comme le 911) ou un hôpital local pour obtenir des conseils supplémentaires.
Tenez la mâchoire doucement en place avec vos mains sur le chemin de la salle d’urgence. Vous pouvez également enrouler un bandage sous la mâchoire et sur le dessus de la tête. Le pansement doit être facile à retirer au cas où vous auriez besoin de vomir.
À l’hôpital, si vous avez des problèmes respiratoires, des saignements abondants ou un gonflement important de votre visage, un tube peut être placé dans vos voies respiratoires pour vous aider à respirer.
MÂCHOIRE FRACTURÉE
Le traitement d’une mâchoire fracturée dépend de la gravité de la fracture de l’os. Si vous avez une fracture mineure, elle peut guérir d’elle-même. Vous n’aurez peut-être besoin que d’analgésiques. Vous devrez probablement manger des aliments mous ou suivre un régime liquide pendant un certain temps.
La chirurgie est souvent nécessaire pour les fractures modérées à sévères. La mâchoire peut être reliée aux dents de la mâchoire opposée pour maintenir la mâchoire stable pendant qu’elle guérit. Les fils de la mâchoire sont généralement laissés en place pendant 6 à 8 semaines. De petites bandes de caoutchouc (élastiques) sont utilisées pour maintenir les dents ensemble. Après quelques semaines, certains des élastiques sont retirés pour permettre le mouvement et réduire la raideur articulaire.
Si la mâchoire est câblée, vous ne pouvez boire que des liquides ou manger des aliments très mous. Ayez des ciseaux émoussés à portée de main pour couper les élastiques en cas de vomissement ou d’étouffement. Si les fils doivent être coupés, appelez immédiatement votre fournisseur de soins de santé afin que les fils puissent être remplacés.
MÂCHOIRE DISLOQUÉE
Si votre mâchoire est luxée, un médecin pourra peut-être la remettre dans la bonne position à l’aide des pouces. Des médicaments anesthésiants (anesthésiques) et des relaxants musculaires peuvent être nécessaires pour détendre les muscles de la mâchoire.
Par la suite, votre mâchoire devra peut-être être stabilisée. Cela implique généralement de bander la mâchoire pour empêcher la bouche de s’ouvrir largement. Dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire pour ce faire, en particulier si des luxations répétées de la mâchoire se produisent.
Après une luxation de la mâchoire, vous ne devez pas ouvrir grand la bouche pendant au moins 6 semaines. Soutenez votre mâchoire avec une ou les deux mains lorsque vous bâillez et éternuez.
Ne pas
N’essayez pas de corriger la position de la mâchoire. Un médecin devrait le faire.
Quand contacter un professionnel de la santé
Une mâchoire cassée ou disloquée nécessite des soins médicaux rapides. Les symptômes d’urgence comprennent des difficultés respiratoires ou des saignements abondants.
La prévention
Pendant le travail, les sports et les activités récréatives, l’utilisation d’équipements de sécurité, comme un casque pour jouer au football, ou l’utilisation de protège-dents peut prévenir ou minimiser certaines blessures au visage ou à la mâchoire.
Les références
Kellman RM. Traumatisme maxillo-facial. Dans : Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Otolaryngologie Cummings : Chirurgie de la tête et du cou. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2015 : chap. 23.
Mayersak RJ. Traumatisme facial. Dans : Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, éd. Médecine d’urgence de Rosen : concepts et pratique clinique. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chap. 35.