lymphome de Hodgkin

La cause du lymphome hodgkinien n’est pas connue. Le lymphome hodgkinien est plus fréquent chez les personnes âgées de 15 à 35 ans et de 50 à 70 ans. On pense qu’une infection antérieure par le virus d’Epstein-Barr (EBV) contribue à certains cas. Les personnes infectées par le VIH courent un risque accru par rapport à la population générale.

Le premier signe du lymphome hodgkinien est souvent un ganglion lymphatique enflé qui apparaît sans cause connue. La maladie peut se propager aux ganglions lymphatiques voisins. Plus tard, il peut se propager à la rate, au foie, à la moelle osseuse ou à d’autres organes.

Les symptômes peuvent inclure l’un des éléments suivants :

• Se sentir très fatigué tout le temps
• Fièvre et frissons qui vont et viennent
• Démangeaisons sur tout le corps qui ne peuvent pas être expliquées
• Perte d’appétit
• Sueurs nocturnes abondantes
• Gonflement indolore des ganglions lymphatiques du cou, des aisselles ou de l’aine (glandes enflées)
• Perte de poids qui ne s’explique pas

Autres symptômes pouvant survenir avec cette maladie :

• Toux, douleurs thoraciques ou problèmes respiratoires s’il y a des ganglions lymphatiques enflés dans la poitrine
• Transpiration excessive
• Douleur ou sensation de plénitude sous les côtes en raison d’un gonflement de la rate ou du foie
• Douleur dans les ganglions lymphatiques après avoir bu de l’alcool
• rougissement ou rougeur de la peau

Les symptômes causés par le lymphome hodgkinien peuvent survenir avec d’autres affections. Discutez avec votre fournisseur de soins de santé de la signification de vos symptômes spécifiques.

Le prestataire effectuera un examen physique et vérifiera les zones du corps avec des ganglions lymphatiques pour sentir si elles sont enflées.

La maladie de Hodgkin (lymphome) est un cancer malin qui peut affecter de nombreux organes. Une masse tumorale blanchâtre et irrégulière de cellules de lymphome est observée sur le côté gauche de cette coupe transversale du foie.

La maladie est souvent diagnostiquée après une biopsie du tissu suspecté, généralement un ganglion lymphatique.

Cette tomodensitométrie abdominale montre des masses tumorales (lymphomes malins) dans la zone située derrière la cavité péritonéale (espace rétropéritonéal).

Les procédures suivantes seront généralement effectuées :

• Analyses de la chimie du sang, y compris les niveaux de protéines, les tests de la fonction hépatique, les tests de la fonction rénale et le niveau d’acide urique
• Biopsie de la moelle osseuse
• TDM du thorax, de l’abdomen et du bassin
• Formule sanguine complète (FSC) pour vérifier l’anémie et la numération globulaire
• TEP scan

Si les tests montrent que vous avez un lymphome hodgkinien, d’autres tests seront effectués pour voir dans quelle mesure le cancer s’est propagé. C’est ce qu’on appelle la mise en scène. La stadification permet d’orienter le traitement et le suivi.

Le traitement dépend des éléments suivants :

• Le type de lymphome hodgkinien (il existe différentes formes de lymphome hodgkinien)
• Le stade (où la maladie s’est propagée)
• Votre âge et autres problèmes médicaux
• Autres facteurs, y compris la perte de poids, les sueurs nocturnes et la fièvre

Vous pouvez recevoir une chimiothérapie, une radiothérapie ou les deux. Votre fournisseur peut vous en dire plus sur votre traitement spécifique.

Une chimiothérapie à haute dose peut être administrée lorsque le lymphome hodgkinien réapparaît après le traitement ou ne répond pas au premier traitement. Ceci est suivi d’une greffe de cellules souches qui utilise vos propres cellules souches.

Vous et votre fournisseur devrez peut-être gérer d’autres problèmes pendant votre traitement, notamment :

• Gérer ses animaux pendant la chimiothérapie
• Problèmes de saignement
• Bouche sèche
• Manger suffisamment de calories

Le lymphome hodgkinien est l’un des cancers les plus curables. La guérison est encore plus probable si elle est diagnostiquée et traitée tôt. Contrairement à d’autres cancers, le lymphome hodgkinien est également très curable à un stade avancé.

Vous devrez subir des examens réguliers pendant des années après votre traitement. Cela aide votre fournisseur à vérifier les signes de réapparition du cancer et les effets du traitement à long terme.

Les traitements du lymphome hodgkinien peuvent entraîner des complications. Les complications à long terme de la chimiothérapie ou de la radiothérapie comprennent :

• Maladies de la moelle osseuse (telles que la leucémie)
• Cardiopathie
• Incapacité d’avoir des enfants (infertilité)
• Problèmes pulmonaires
• Autres cancers
• Problèmes de thyroïde

Continuez à faire le suivi avec un fournisseur qui connaît le suivi et la prévention de ces complications.

Appelez votre fournisseur si :

• Vous avez des symptômes de lymphome hodgkinien
• Vous avez un lymphome hodgkinien et vous avez des effets secondaires du traitement

Bartlett N, Triska G. Lymphome hodgkinien. Dans : Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, éd. L’oncologie clinique d’Abeloff. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 102.

Site Web de l’Institut national du cancer. Traitement du lymphome hodgkinien adulte (PDQ) – version professionnelle de la santé. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-hodgkin-treatment-pdq. Mis à jour le 14 janvier 2021. Consulté le 13 février 2020.

Site Web de l’Institut national du cancer. Traitement du lymphome de Hodgkin chez l’enfant (PDQ) – version professionnelle de la santé. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-hodgkin-treatment-pdq. Mis à jour le 3 février 2021. Consulté le 3 juin 2021.

Site Web du Réseau national de lutte contre le cancer. Lignes directrices de pratique clinique du NCCN en oncologie : lymphome hodgkinien. Version 4.2021 – 20 avril 2021. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/hodgkins.pdf. Consulté le 3 juin 2021.