L’Ontario resserre les règles de masquage dans les soins de longue durée, les critiques disent qu’il faut faire davantage

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Moins de trois mois après une vague de COVID-19 qui a fait plus de 100 morts dans les établissements de soins de longue durée, le gouvernement de l’Ontario a resserré les règles de port du masque dans les foyers de soins de longue durée.

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Il y a eu 7 157 cas confirmés de COVID-19 parmi les résidents et le personnel des foyers de soins de longue durée depuis le 27 août, début de la saison de surveillance des virus respiratoires, selon Santé publique Ontario. Parmi eux, 181 résidents ont été hospitalisés et 106 sont décédés.

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Pendant ce temps, 105 éclosions sont en cours dans les foyers de soins de longue durée de la province.

« Devons-nous assister à ce nombre d’épidémies ? Non, nous ne devrions pas le faire », a déclaré l’immunologiste Dawn Bowdish, titulaire de la Chaire de recherche du Canada sur le vieillissement et l’immunité à l’Université McMaster.

« C’est tellement déprimant. »

Les changements apportés par la province le 7 novembre exigent que le personnel, les étudiants, les travailleurs de soutien et les bénévoles portent des masques lorsqu’ils se trouvent dans les zones de résidence des foyers de soins de longue durée.

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Mais les visiteurs et les soignants ne sont pas tenus de porter des masques. Le ministère « recommande fortement » de le faire lorsqu’ils se trouvent à l’intérieur des zones réservées aux résidents, sauf lorsqu’ils sont avec un résident dans leur chambre ou lorsqu’ils mangent et boivent dans un espace commun partagé. Lorsque deux résidents partagent une chambre et qu’un colocataire n’est pas à l’aise à l’idée que les visiteurs enlèvent leurs masques, les foyers sont « encouragés » à fournir un espace où le colocataire peut recevoir des visiteurs sans masque.

Les épidémies surviennent à un moment où de nombreuses mesures de contrôle de la pandémie ne sont plus en place dans la communauté et où de nombreuses personnes ont quitté leur foyer.

Cela se produit également à un moment où la dotation en personnel des SLD demeure un défi, a souligné Médecin-hygiéniste d’Ottawa, Dre Vera Etches.

« Cela va être une tension tout au long de la saison respiratoire. »

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Pour les défenseurs et les experts universitaires, les changements de masquage sont attendus depuis longtemps. Mais ils ne vont pas assez loin.

« Un soignant devrait porter un masque. Vous ne pouvez pas vous isoler dans une seule pièce : les germes voyagent. J’en avais marre de porter un masque, mais quand j’ai regardé ma mère, j’ai pensé : « C’est pour la protéger »aidez Betty Yakimenko, qui s’occupait de sa défunte mère lors des épidémies mortelles à la Madonna Care Community à Ottawa au cours des premiers mois de la pandémie.

Yakimenko, qui continue de plaider en faveur d’améliorations des soins de longue durée, a été choqué d’apprendre que les dernières directives n’exigent pas que les visiteurs et les soignants portent des masques dans les zones résidentielles.

« C’est la différence entre quelqu’un qui meurt et quelqu’un qui vit. Lorsque l’on a affaire à une population vulnérable, je pense qu’il faut faire un effort supplémentaire.

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Le libellé de la note de Kelly McAslan, sous-ministre adjointe de la division des opérations des soins de longue durée au ministère des Soins de longue durée, décrit les changements de masquage comme optimisant la santé et la sécurité « tout en équilibrant l’impact sur le bien-être des résidents et du personnel ». .»

Les exigences reflètent une réticence à être trop restrictive dans les foyers de soins de longue durée, a déclaré Andrew Costa, Chaire de recherche Schlegel en épidémiologie clinique et vieillissement à l’Université McMaster

« Il ne semble pas y avoir beaucoup d’énergie pour ce genre d’approches qui restreignent le mode de vie », a-t-il déclaré. « De nombreux résidents sont plus heureux de vivre avec plus de risques que nous ne le pensons. »

Certains y voient un signe d’un échec continu de la province à protéger les résidents des établissements de SLD, qui représentaient plus de 60 pour cent des décès dus au COVID-19 en Ontario au début de la pandémie, bien qu’ils ne représentent qu’un faible pourcentage de la population âgée de la province.

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Les taux de mortalité ont chuté de façon spectaculaire depuis lors, en grande partie en raison des taux élevés de vaccination contre le COVID-19 parmi les résidents des établissements de soins de longue durée et de l’évolution du virus. Le taux de mortalité parmi les résidents des établissements de soins de longue durée infectés par la COVID-19 est désormais d’environ 3 pour cent, comparativement à plus de 30 pour cent au début de la pandémie, selon Santé publique Ontario.

Malgré les promesses de changement, jedes problèmes tels que le surpeuplement des salles, une mauvaise circulation de l’air et une mauvaise ventilation, le manque de formation en matière de protection et de contrôle des infections et le personnel travaillant sur plusieurs sites restent non résolus. Surtout, il n’existe toujours pas de système d’inspection rigoureux, a déclaré Bowdish.

L’âgisme joue un rôle, a-t-elle déclaré.

«Je ne pense pas que ce soit inévitable. Je pense que nous devons faire mieux. C’est dommage que nous ayons subi un lavage de cerveau en pensant que mourir d’une maladie infectieuse est inévitable. Ce ne sont pas de bonnes morts. Je suis convaincu que nous devons faire mieux et offrir aux gens une meilleure qualité de vie au cours de leurs dernières années.

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La province surveille les tendances et détermine si des mesures supplémentaires sont nécessaires pour protéger la santé des personnes qui vivent, travaillent et fréquentent les foyers de soins de longue durée, a déclaré le porte-parole du ministère des Soins de longue durée, Mark Nesbitt, dans un communiqué.

« Toutes les décisions du ministère des Soins de longue durée continuent d’être éclairées par le médecin hygiéniste en chef de l’Ontario.

Le document d’orientation du ministère sur la COVID-19 pour les foyers de SLD comprend la garantie de l’accès aux vaccins contre la COVID-19, la grippe et le VRS pour tous les résidents admissibles et des audits réguliers de prévention et de contrôle des infections, que les foyers doivent suivre.

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