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Publié le 16 septembre 2024 • 3 minutes de lecture
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L’Ontario propose d’élargir davantage le champ de pratique des pharmaciens en ajoutant à la liste des affections mineures qu’ils peuvent évaluer, leur permettant ainsi d’administrer davantage de vaccins et de commander certains tests de laboratoire.
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Mais alors que les pharmaciens voient cette proposition comme une solution attendue depuis longtemps pour alléger le fardeau qui pèse sur d’autres aspects du système de santé en s’appuyant davantage sur leur expertise professionnelle, les médecins expriment leurs inquiétudes.
Début 2023, le gouvernement a accordé aux pharmaciens le droit d’évaluer et de traiter 13 affections mineures, dont la conjonctivite, les hémorroïdes et les infections urinaires. À l’automne de la même année, six autres affections ont été ajoutées à la liste, notamment l’acné, les aphtes et les infections à levures.
Le gouvernement propose désormais d’élargir la liste pour y inclure les maux de gorge, les callosités et les cors, les maux de tête légers, le zona, les troubles mineurs du sommeil, les infections fongiques des ongles, l’otite du nageur, les poux de tête, la congestion nasale, les pellicules, la teigne, l’eczéma marginé, les verrues et la sécheresse oculaire.
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De plus, le ministère de la Santé souhaite recueillir des commentaires sur les tests de laboratoire et les tests au point de service qui pourraient être exigés des pharmaciens pour être commandés et effectués dans le cadre de l’évaluation et du traitement de ces affections.
Le gouvernement envisage également de financer les pharmaciens pour administrer les vaccins contre le tétanos, la diphtérie, la coqueluche, le pneumocoque, le zona et le VRS aux adultes, en plus des vaccins contre la COVID-19 et la grippe. La province propose de permettre aux techniciens en pharmacie d’administrer les mêmes vaccins que les pharmaciens.
« Notre gouvernement se concentre sur l’amélioration de l’accès aux soins dans les communautés de la province et nous avons constaté le succès de notre programme de traitement des maladies mineures, qui a permis à plus d’un million de personnes d’avoir accès à un traitement pour des maladies mineures », a écrit Hannah Jensen, porte-parole de la ministre de la Santé Sylvia Jones, dans un communiqué.
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Justin Bates, PDG de l’Association des pharmaciens de l’Ontario, a déclaré que le programme de traitement des affections mineures se déroule bien jusqu’à présent et qu’un nouvel élargissement du champ d’action des pharmaciens peut aider à éviter les visites chez les médecins de famille et aux urgences.
« Nous voulons renforcer les capacités en matière de soins de santé en considérant les pharmacies comme un centre de soins de santé et en tirant parti de la relation de confiance que les pharmaciens entretiennent avec leurs patients, car elles sont sous-utilisées en ce qui concerne leur champ d’action », a-t-il déclaré.
Mais les médecins s’opposent à ces élargissements du champ d’application.
« En fin de compte, les pharmaciens ne sont pas des médecins », a déclaré le Dr Dominik Nowak, président de l’Association médicale de l’Ontario. « Les médecins sont formés pendant des années et des milliers d’heures pour diagnostiquer et traiter des maladies. »
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Nowak a déclaré que parfois, les symptômes qui semblent suggérer l’une de ces affections mineures sont en réalité le signe d’une maladie plus grave, et il faut un médecin pour le reconnaître.
« Quand je regarde la liste de nombreuses maladies mineures, je me dis qu’il n’y a rien de mineur dans la plupart d’entre elles », a déclaré Nowak.
« Beaucoup de ces maladies dépendent du patient… d’une part, de la connaissance du diagnostic lui-même, donc de son propre avis. Et la dernière fois que j’ai entendu parler de ces maladies, la plupart de mes patients n’ont pas fait d’études de médecine. Et puis, deuxièmement, il faut aussi tenir compte de l’opinion du patient lui-même pour savoir s’il s’agit d’un problème mineur ou grave. »
Bates a déclaré avoir été « déçu » par certains messages des médecins et a ajouté que toute idée selon laquelle il existe un risque accru pour la sécurité des patients est une « désinformation ».
« Je veux soutenir l’OMA et les soins primaires, et je le fais — en embauchant plus de médecins, en résolvant certains de leurs problèmes — mais cela ne devrait pas se faire au détriment d’autres professions de la santé qui souhaitent acquérir leur… champ de pratique approprié », a-t-il déclaré.
« Il ne s’agit donc pas d’un jeu à somme nulle. Nous voulons que les médecins se sentent à l’aise avec cette situation, mais… la façon dont certains d’entre eux réagissent, c’est presque de l’hystérie. »
La proposition du gouvernement concernant son registre réglementaire est ouverte aux commentaires jusqu’au 20 octobre.
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