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Comment fonctionne ce médicament ? Qu’est-ce que ça va faire pour moi?

Le colesevelam appartient à la classe de médicaments appelés chélateurs des acides biliaires. Lorsqu’il est utilisé avec des changements de régime alimentaire et d’exercice, ce médicament aide à réduire le taux de cholestérol dans le sang. Colesevelam est utilisé chez les personnes qui ne tolèrent pas ou qui n’ont pas eu suffisamment de réponse à un inhibiteur de l’HMG-CoA réductase (une « statine »).

Le colesevelam agit en se liant à des substances semblables au cholestérol appelées acides biliaires dans les intestins et les empêchant d’être réabsorbés dans le corps. Cela empêche votre corps de recycler les acides biliaires de votre intestin. Normalement, les acides biliaires sont recyclés à partir de vos intestins. Au lieu de cela, les acides biliaires qui sont maintenant liés au colesevelam sont évacués de votre corps dans le cadre de vos selles. Afin de fabriquer des acides biliaires supplémentaires, votre foie utilise le cholestérol de votre sang, ce qui abaisse le taux de cholestérol dans votre sang. Colesevelam peut commencer à agir dans les 2 semaines suivant le début du traitement.

Votre médecin peut avoir suggéré ce médicament pour des conditions autres que celles énumérées dans ces articles d’information sur les médicaments. Si vous n’en avez pas discuté avec votre médecin ou si vous ne savez pas pourquoi vous utilisez ce médicament, parlez-en à votre médecin. N’arrêtez pas d’utiliser ce médicament sans consulter votre médecin.

Ne donnez ce médicament à personne d’autre, même s’il présente les mêmes symptômes que vous. Il peut être nocif pour les personnes de prendre ce médicament si leur médecin ne l’a pas prescrit.

Comment dois-je utiliser ce médicament?

Si vous prenez du colesevelam seul (sans autres médicaments hypocholestérolémiants), la dose initiale habituelle chez l’adulte est de 3 comprimés (1875 mg) deux fois par jour avec les repas ou de 6 comprimés (3750 mg) une fois par jour avec un repas. Votre médecin peut augmenter la dose jusqu’à un maximum de 7 comprimés (4375 mg) par jour.

Si vous prenez du colesevelam avec d’autres médicaments hypocholestérolémiants (c’est-à-dire une « statine »), la dose habituelle recommandée de colesevelam est de 4 à 6 comprimés par jour, avec un maximum de 6 comprimés par jour. Votre médecin peut vous demander de prendre la dose de colesevelam une ou deux fois par jour. Ce médicament doit être pris avec un repas. Vous pouvez prendre le colesevelam en même temps ou à des moments distincts de vos statines.

De nombreux facteurs peuvent affecter la dose de médicament dont une personne a besoin, comme le poids corporel, d’autres conditions médicales et d’autres médicaments. Si votre médecin vous a recommandé une dose différente de celles indiquées ici, ne changez pas la façon dont vous prenez le médicament sans consulter votre médecin.

Il est important de prendre ce médicament exactement comme prescrit par votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez-la dès que possible et poursuivez votre horaire habituel. S’il est presque l’heure de votre prochaine dose, sautez la dose oubliée et poursuivez votre programme de dosage régulier. Ne prenez pas de dose double pour compenser une dose oubliée. Si vous ne savez pas quoi faire après avoir oublié une dose, contactez votre médecin ou votre pharmacien pour obtenir des conseils.

Conservez ce médicament à température ambiante, protégez-le de la lumière et de l’humidité et gardez-le hors de portée des enfants.

Ne jetez pas les médicaments dans les eaux usées (par exemple dans l’évier ou dans les toilettes) ou dans les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments dont vous n’avez plus besoin ou qui sont périmés.

Sous quelle(s) forme(s) ce médicament se présente-t-il ?

Chaque comprimé blanc cassé, en forme de capsule, pelliculé, portant l’inscription « C625 » sur une face, contient 625 mg de chlorhydrate de colesevelam. Ingrédients non médicinaux : noyau du comprimé : silice colloïdale anhydre, stéarate de magnésium, cellulose microcristalline et eau purifiée ; pelliculage : les monoglycérides diacétylés et l’hypromellose ; encre à imprimer: hypromellose, oxyde de fer noir et propylène glycol.

Qui ne devrait PAS prendre ce médicament ?

Ne prenez pas de colesevelam si vous :

• êtes allergique au colesevelam ou à l’un des ingrédients du médicament
• vous avez une occlusion intestinale ou biliaire (obstruction des intestins ou des voies biliaires)

Quels sont les effets secondaires possibles avec ce médicament ?

De nombreux médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réaction indésirable à un médicament lorsqu’il est pris à des doses normales. Les effets secondaires peuvent être légers ou graves, temporaires ou permanents.

Les effets secondaires énumérés ci-dessous ne sont pas ressentis par tous ceux qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des avantages de ce médicament avec votre médecin.

Les effets secondaires suivants ont été signalés par au moins 1 % des personnes prenant ce médicament. Bon nombre de ces effets secondaires peuvent être gérés, et certains peuvent disparaître d’eux-mêmes avec le temps.

Contactez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et qu’ils sont graves ou incommodants. Votre pharmacien pourra peut-être vous conseiller sur la gestion des effets secondaires.

• douleur abdominale
• selles anormales
• constipation
• la diarrhée
• flatulence (gaz)
• mal de tête
• indigestion
• douleur musculaire
• la nausée
• nez qui coule
• maux de gorge
• faiblesse
• aggravation des hémorroïdes

Bien que la plupart des effets secondaires énumérés ci-dessous ne se produisent pas très souvent, ils peuvent entraîner de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne consultez pas un médecin.

Consultez votre médecin dès que possible si l’un des effets secondaires suivants se produit :

• tabourets noirs et goudronnés
• symptômes pseudo-grippaux (fièvre soudaine, manque d’énergie, toux, mal de gorge)
• augmentation des taux de triglycérides (graisses) dans votre sang
• augmentation des taux d’enzymes hépatiques dans votre sang
• éruption
• constipation sévère et/ou diarrhée
• douleur à l’estomac (sévère) avec nausées et vomissements

Arrêtez de prendre le médicament et consultez immédiatement un médecin si quelconque des événements suivants se produisent :

• difficulté à avaler
• symptômes d’occlusion intestinale (douleur abdominale, crampes ou distension, vomissements, vomissements fécaux, constipation)
• symptômes d’impaction fécale (constipation chronique, douleurs abdominales et ballonnements, perte d’appétit)
• symptômes de pancréatite (douleur abdominale haute qui irradie vers le dos, nausées, vomissements)
• symptômes d’une réaction allergique grave (gonflement du visage ou de la gorge, urticaire ou difficulté à respirer)

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous prenez ce médicament.

Existe-t-il d’autres précautions d’emploi ou mises en garde pour ce médicament ?

Avant de commencer à utiliser un médicament, assurez-vous d’informer votre médecin de toute condition médicale ou allergie que vous pourriez avoir, de tout médicament que vous prenez, que vous soyez enceinte ou que vous allaitez, et de tout autre fait important concernant votre santé. Ces facteurs peuvent affecter la façon dont vous devez utiliser ce médicament.
Constipation: Le colesevelam peut provoquer ou aggraver la constipation. Un fécalome (une grande masse de selles qui peut se loger dans le côlon) et une aggravation des hémorroïdes peuvent survenir. Parlez-en à votre médecin dès que possible si l’un de ces effets secondaires devient incommodant.

Interactions médicamenteuses : Le colesevelam peut interagir avec d’autres médicaments, tels que les pilules contraceptives, la cyclosporine et la warfarine (voir « Quels médicaments peuvent interagir avec le colesevelam ? » pour plus de médicaments). Si vous prenez l’un de ces médicaments, vous devez attendre au moins 4 heures avant de prendre du colesevelam. Votre médecin vous surveillera ainsi que les autres médicaments que vous prenez pendant que vous prenez du colesevelam. En général, si une interaction médicamenteuse ne peut être exclue, vous devez prendre du colesevelam au moins 4 heures après vos autres médicaments afin de réduire le risque que les autres médicaments ne soient pas complètement absorbés par l’organisme.

Gastro-intestinal : L’innocuité et l’efficacité du colesevelam n’ont pas été établies pour les personnes souffrant de problèmes de déglutition, de troubles graves de la motilité gastro-intestinale, de maladie inflammatoire de l’intestin, d’insuffisance hépatique ou de chirurgie gastro-intestinale majeure. Si vous êtes atteint de l’une de ces affections, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l’influence de votre affection sur l’administration et l’efficacité de ce médicament, et de la pertinence d’une surveillance médicale spécifique.

Taux de triglycérides : Le colesevelam peut augmenter les taux de triglycérides (graisses sanguines). Si votre taux de triglycérides (graisses sanguines) est supérieur à 3,4 mmol/L, votre médecin doit les surveiller pendant que vous prenez ce médicament.

Grossesse: Ce médicament ne doit pas être utilisé pendant la grossesse à moins que les avantages l’emportent sur les risques. Si vous tombez enceinte pendant que vous prenez ce médicament, contactez immédiatement votre médecin.

Allaitement maternel: : on ignore si le colesevelam passe dans le lait maternel. Si vous employez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Demandez à votre médecin si vous devez continuer à allaiter.

Enfants: L’innocuité et l’efficacité de ce médicament n’ont pas été établies en ce qui concerne les enfants de moins de 18 ans.

Quels autres médicaments pourraient intéragir avec ce médicament?

Il pourrait se produire une interaction entre le colesevelam et l’un des agents ci-après :

En général, si une interaction médicamenteuse ne peut être exclue, vous devez prendre du colesevelam au moins 4 heures après vos autres médicaments afin de réduire le risque que les autres médicaments ne soient pas complètement absorbés par l’organisme.

Si vous prenez l’un de ces médicaments, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. En fonction de votre situation particulière, votre médecin peut vous demander de :

• arrêter de prendre l’un des médicaments,
• remplacer l’un des médicaments par un autre,
• changer la façon dont vous prenez un ou les deux médicaments, ou
• laissez tout tel quel.

Une interaction entre deux médicaments ne signifie pas toujours que vous devez arrêter de prendre l’un d’entre eux. Discutez avec votre médecin de la façon dont les interactions médicamenteuses sont gérées ou devraient être gérées.

Des médicaments autres que ceux énumérés ci-dessus peuvent interagir avec ce médicament. Informez votre médecin ou votre prescripteur de tous les médicaments sur ordonnance, en vente libre (sans ordonnance) et à base de plantes que vous prenez. Parlez-leur également des suppléments que vous prenez. Étant donné que la caféine, l’alcool, la nicotine des cigarettes ou les drogues illicites peuvent affecter l’action de nombreux médicaments, vous devez informer votre médecin si vous les utilisez.

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