Comment le test est effectué
Un échantillon de liquide sera prélevé dans le péricarde. Cela se fait par une procédure appelée péricardiocentèse. Avant cela, vous pouvez avoir un moniteur cardiaque pour vérifier les problèmes cardiaques. Des patchs appelés électrodes sont placés sur la poitrine, comme lors d’un électrocardiogramme (ECG). Vous aurez une radiographie pulmonaire ou une échographie avant le test.
La peau de la poitrine est nettoyée avec un savon antibactérien. Le médecin insère ensuite une petite aiguille dans la poitrine entre les côtes et dans le péricarde. Une petite quantité de liquide est prélevée.
Vous pouvez avoir un ECG et une radiographie pulmonaire après la procédure. Parfois, le liquide péricardique est prélevé lors d’une chirurgie à cœur ouvert.
Une goutte de liquide péricardique est étalée en une couche très mince sur une lame de microscope. C’est ce qu’on appelle un frottis. Une série de colorants spéciaux sont appliqués sur l’échantillon. C’est ce qu’on appelle une coloration de Gram. Un spécialiste de laboratoire examine la lame colorée au microscope, vérifiant la présence de bactéries.
La couleur, la taille et la forme des cellules aident à identifier les bactéries, si elles sont présentes.
Comment se préparer pour le test
Il vous sera demandé de ne rien manger ni boire pendant plusieurs heures avant le test. Une radiographie pulmonaire ou une échographie peut être effectuée avant le test pour identifier la zone de collecte de liquide.
Comment le test se sentira
Vous ressentirez une pression et une certaine douleur lorsque l’aiguille est insérée dans la poitrine et lorsque le liquide est retiré. Votre fournisseur de soins de santé vous donnera probablement des analgésiques afin que la procédure ne soit pas trop inconfortable.
Pourquoi le test est effectué
Votre prestataire peut vous prescrire ce test si vous présentez des signes d’une infection cardiaque (myocardite) ou d’un épanchement péricardique (accumulation de liquide dans le péricarde) de cause inconnue.
Résultats normaux
Un résultat normal signifie qu’aucune bactérie n’est observée dans l’échantillon de liquide coloré.
Que signifient les résultats anormaux
Si des bactéries sont présentes, vous pouvez avoir une infection du péricarde ou du cœur. Des analyses de sang et une culture bactérienne peuvent aider à identifier l’organisme spécifique à l’origine de l’infection.
Des risques
Les complications sont rares mais peuvent inclure :
- Ponction cardiaque ou pulmonaire
- Infection
Les références
Chernecky CC, Berger BJ. Péricardiocentèse – diagnostic. Dans : Chernecky CC, Berger BJ, éd. Tests de laboratoire et procédures de diagnostic. 6e éd. St Louis, Missouri : Elsevier Saunders ; 2013 :864-866.
LeWinter MM, Imazio M. Maladies péricardiques. Dans : Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, éd. La maladie cardiaque de Braunwald : un manuel de médecine cardiovasculaire. 11e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 : chap 83.