LILLEY : le gouvernement remplace les grandes sociétés pharmaceutiques dans la promotion des opioïdes

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Le 29 juin 2022, il a été annoncé que Purdue Pharma avait réglé un procès intenté par la Colombie-Britannique concernant la crise des opioïdes. L’entreprise a accepté un règlement avec la Colombie-Britannique et tous les autres gouvernements provinciaux et territoriaux en échange de 150 millions de dollars en espèces et d’un accès aux « informations et documents pertinents au procès ».

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Agissant au nom de tous les gouvernements canadiens, BC a allégué dans sa poursuite que « Les fabricants, les distributeurs et leurs consultants d’opioïdes se sont livrés à des pratiques marketing trompeuses en vue d’augmenter leurs ventes. » La poursuite visait jusqu’à 40 fabricants d’opioïdes au Canada, mais Purdue, la société derrière OxyContin, a réglé le problème en premier.

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Ce qui est fascinant à propos du règlement, c’est qu’il est intervenu 104 jours après que le gouvernement Trudeau a annoncé extension d’un programme pour distribuer les pilules d’opioïdes Dilaudid de Purdue Pharma sous la bannière d’un « approvisionnement plus sûr ». Ce qui avait commencé comme un programme de traitement expérimental en 2020, pendant les pires périodes de confinement pandémique, s’étendait désormais à tout le Canada.

Nous disposions désormais d’un programme officiel permettant de donner des pilules d’opioïdes aux toxicomanes par leur gouvernement plutôt que par des médecins séduits par des « pratiques marketing trompeuses ». Dilaudideune marque déposée de Purdue Pharma, est une combinaison d’hydromorphone et de chlorhydrate et constitue la pilule d’approvisionnement la plus sûre préférée, connue dans la rue sous le nom de « Dillies ».

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« Aujourd’hui, notre gouvernement fournit davantage de soutien grâce à des projets pilotes supplémentaires d’approvisionnement plus sûr pour aider à prévenir les surdoses et à sauver des vies », a déclaré le premier ministre Justin Trudeau dans un communiqué le 17 mars 2022.

En mars 2022, la Colombie-Britannique a enregistré 184 décès par surdose d’opioïdes, soit 5,8 décès par jour. En mars 2023, ce chiffre s’élevait à 211 décès par surdose, soit 6,8 décès par jour. Jusqu’à présent cette annéela Colombie-Britannique est en passe de dépasser le nombre record de décès liés aux opioïdes par habitant de l’année dernière.

Ce n’est pas un bilan brillant si l’on considère que depuis lors, le gouvernement fédéral a également possession simple décriminalisée Parmi toutes les drogues dures, on prétend qu’elles sauveraient des vies, mais les décès par surdose ont continué d’augmenter. Pourtant, le gouvernement Trudeau a a investi des millions dans des programmes d’approvisionnement sûr à Vancouver, Victoria, Toronto, Ottawa, Fredericton, Guelph, Kitchener-Waterloo, Peterborough et London, en Ontario.

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Le gouvernement Trudeau l’a salué comme l’avenir des dépendances, alors même que les médecins expriment leurs inquiétudes et que les communautés soulignent les problèmes des toxicomanes qui vendent leur approvisionnement sûr à des dealers en échange de fentanyl. Ces pilules détournées sont ensuite vendues aux enfants du quartier, souvent des 13-15 ans à la recherche d’un buzz rapideon leur dit qu’il est sûr – le gouvernement le dit.

La Dre Sharon Koivu, une spécialiste des toxicomanies qui a travaillé dans le secteur pendant la crise des opioïdes inspirée par Purdue et qui a contribué à l’ouverture d’un site d’injection sécuritaire à London, en Ontario. il y a plusieurs années, les choses ont changé grâce à « un approvisionnement sûr ». Le Dr Koivu a déclaré que les jeunes se promènent avec les poches pleines d’aneth et se présentent à l’hôpital, car il est plus facile d’obtenir des pilules que de prendre de l’alcool.

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« Il est tellement moins cher d’acheter du Dilaudid à Londres que d’acheter même un grand garçon », a déclaré le Dr Koivu.

« Ce que je constate, c’est certainement un nombre beaucoup plus jeune de personnes impliquées et davantage de crimes que ce que j’ai vu pendant toute la crise des opioïdes. »

On peut se demander si nous avons remplacé un promoteur par un autre, ou si le promoteur est passé du soutien des médecins à la surprescription d’opioïdes à celui de la distribution gratuite des pilules par les gouvernements.

Les partisans de ces programmes affirmeront qu’il n’y a aucun moyen de prouver que les pilules proviennent d’un « approvisionnement plus sûr », ce qui peut être vrai : une fois les pilules retirées de leur emballage, il peut être difficile de les retracer. Cela ne veut pas dire que nous ne devrions pas prendre au sérieux le flot d’aneths dans la rue.

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Comme le Dr Allan Brookstone l’a récemment déclaré à Adam Zivo de Postmedia, le principe de précaution devrait être à l’œuvre.

« Nous n’avons pas besoin de prouver que le produit provient d’un approvisionnement plus sûr – ils doivent prouver que cela ne vient pas d’un approvisionnement plus sûr et montrer d’où il vient s’il ne provient pas d’un approvisionnement plus sûr », a déclaré le Dr Blackstone.

La précaution semble être quelque chose que nous avons jeté aux oubliettes, au même titre que la prudence et les autres piliers de la politique antidrogue du pays. Les quatre piliers de la politique en matière de drogues au Canada sont depuis longtemps la prévention, l’application de la loi, la réduction des méfaits et le traitement.

À ce stade, il semble que le seul pilier qui compte pour les militants et les politiciens soit la réduction des risques. Sans les autres piliers, nous échouons en tant que pays, nous échouons aux communautés autour des sites de réduction des risques, et nous échouons aux toxicomanes qui cherchent de l’aide pour faire face à leur maladie qui met leur vie en danger.

Poser des questions à ce sujet est considéré comme manquant de compassion et ne se souciant pas des patients confrontés à de vrais problèmes. Ce qui est assez drôle, c’est la façon dont les vendeurs d’opioïdes ont traité ceux qui s’inquiétaient de la surprescription d’opioïdes pendant la crise qui s’est développée il y a plus de dix ans.

Nous ne devrions pas répéter une histoire reconditionnée.

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